14 歲女孩發(fā)熱咳嗽，檢查結(jié)果如此，是結(jié)核嗎？
小女14歲突然發(fā)熱咳嗽CT:兩側(cè)胸廓對(duì)稱氣管居中縱隔內(nèi)血管脂肪影存在未見腫大淋巴結(jié)雙側(cè)肺門未見異常所見氣管支氣管及分支未見明顯狹窄.左上肺見散在片狀不規(guī)則密度影密度不均邊緣模糊不清余肺野未見明顯實(shí)質(zhì)性病灶.兩側(cè)胸膜未見明顯異常.血檢:單核細(xì)胞13.5%（3.0-10.0%）血小板分布寬度13.4（14.8-17.2）其他正常.痰檢和PPD檢測(cè)都是陰性.原先夜間有盜汗使用消炎藥以后現(xiàn)在夜間無(wú)盜汗咳嗽已好.這會(huì)是結(jié)核嗎?
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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14 歲女孩突然發(fā)熱咳嗽，CT 及血檢結(jié)果有一定異常，痰檢和 PPD 檢測(cè)陰性，經(jīng)消炎治療癥狀改善。綜合這些情況，目前結(jié)核的可能性不大，但仍不能完全排除，還需綜合其他因素判斷，如癥狀變化、后續(xù)檢查等。 1. 癥狀分析：發(fā)熱咳嗽是常見的呼吸道癥狀，可能由感染、炎癥等引起。經(jīng)過(guò)消炎治療咳嗽好轉(zhuǎn)，說(shuō)明炎癥可能得到控制，但發(fā)熱原因仍需明確。 2. CT 表現(xiàn)：左上肺散在片狀不規(guī)則密度影，邊緣模糊不清，可能是炎癥感染，但也不能完全排除結(jié)核早期或其他肺部疾病。 3. 血檢結(jié)果：?jiǎn)魏思?xì)胞比例升高，提示可能存在感染或免疫反應(yīng)。血小板分布寬度異常，一般臨床意義不大，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。 4. 痰檢和 PPD 檢測(cè)：陰性結(jié)果在一定程度上降低了結(jié)核的可能性，但不能完全排除假陰性的可能。 5. 治療反應(yīng)：消炎治療后癥狀改善，說(shuō)明當(dāng)前治療對(duì)病情有作用，但仍需觀察癥狀是否完全消失以及有無(wú)反復(fù)。 綜合各項(xiàng)檢查和治療情況，目前結(jié)核的診斷依據(jù)不足，但需密切觀察病情變化，必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如復(fù)查 CT、多次痰檢、結(jié)核 T 細(xì)胞檢測(cè)等，以明確診斷。
2025-02-05 21:01
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好!仔細(xì)看了你女兒的CT檢查結(jié)果,“左上肺見散在片狀不規(guī)則密度影密度不均邊緣模糊不清”,考慮為肺內(nèi)原發(fā)結(jié)核病灶,但與肺炎很難區(qū)別.這需要參考你女兒發(fā)病的癥狀及化驗(yàn)檢查,主要是看結(jié)核菌素試驗(yàn).你女兒結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性,而且使用消炎藥后,夜間盜汗和咳嗽都已經(jīng)好了,這基本可以排除肺結(jié)核.建議你于一二個(gè)月后,帶孩子到醫(yī)院復(fù)查CT或者是X線胸片,與之前的CT檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)照.一般肺炎消散吸收快,若是肺結(jié)核,則病灶可一二個(gè)月無(wú)變化.祝孩子健康!
2016-02-29 09:23
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你這還是普通的肺炎,結(jié)核的可能性還不是很大,一般結(jié)合常規(guī)的消炎治療咳嗽盜汗,發(fā)熱不會(huì)減輕的
2016-02-29 07:21
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的描述上述檢查結(jié)果應(yīng)該可以排除肺結(jié)核的,上述檢查結(jié)果還是考慮存在肺部感染的可能,建議你應(yīng)該繼續(xù)抗炎治療,時(shí)間長(zhǎng)些應(yīng)該可以痊愈的,祝你好運(yùn)!
2016-02-28 22:02
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