胃癌術(shù)后病理結(jié)果及基因檢測(cè)如何解讀與應(yīng)對(duì)
胃癌術(shù)后病理診斷:胃（竇）粘液腺癌，部分呈印戒細(xì)胞癌（潰瘍型，范圍5*4.5CM），彌漫浸潤(rùn)全層，侵達(dá)漿膜，可見神經(jīng)及血管侵犯，未累及送檢上下手術(shù)切緣，送檢6組淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移(1/2);小彎側(cè)(0/3)及送檢8A（0/1）、4SB（0/2）、14V（0/2）、11P（0/3）、12A(0/2)、12P(0/4)、8P(0/4)、1組（0/13）、3組（0/3）、5組（0/6）、4B（0/3）淋巴結(jié)內(nèi)未見癌轉(zhuǎn)移；大網(wǎng)膜組織內(nèi)未見癌轉(zhuǎn)移。耐藥基因蛋白檢測(cè):TS（-）TOPOII（I級(jí)）、GST-∏(-)、MDR1(-)、LRP(+)、MDM2(-)、c-erbB-2(-)、EGFR(-).
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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胃癌術(shù)后的病理結(jié)果和基因檢測(cè)對(duì)于評(píng)估病情、制定治療方案及預(yù)測(cè)預(yù)后都非常重要，包括腫瘤類型、浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、耐藥基因等。 1.腫瘤類型：胃（竇）粘液腺癌部分呈印戒細(xì)胞癌，這種混合型癌的特點(diǎn)和惡性程度較高。 2.浸潤(rùn)深度：彌漫浸潤(rùn)全層，侵達(dá)漿膜，提示腫瘤已侵犯較深。 3.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：6 組淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移，其他多組淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移，說明存在一定的淋巴轉(zhuǎn)移情況。 4.耐藥基因：TS（-）、TOPOII（I 級(jí)）等基因檢測(cè)結(jié)果對(duì)選擇化療藥物有指導(dǎo)意義。 5.治療方案：根據(jù)病理結(jié)果，可能需要術(shù)后輔助化療，如氟尿嘧啶、順鉑、奧沙利鉑等，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 6.預(yù)后評(píng)估：綜合各項(xiàng)指標(biāo)，患者的預(yù)后需要密切隨訪觀察。 總之，胃癌術(shù)后的病理和基因檢測(cè)為后續(xù)治療提供了重要依據(jù)，患者應(yīng)積極配合治療，定期復(fù)查。
2025-02-06 14:44
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，術(shù)后是否要化療具體根據(jù)病人本身的情況來看，建議多方面積極采取措施?；煴容^副作用比較大，所以慎重考慮，手術(shù)后會(huì)有些并發(fā)癥，所以也是需要注意多護(hù)理。胃癌手術(shù)后最長(zhǎng)出現(xiàn)的并發(fā)癥就是胃出血和胃痙攣，也有的會(huì)出現(xiàn)吻合口瘺。若滲血較少可應(yīng)用局部止血藥,也可以用腎上腺素稀釋液注入胃腔，常能奏效。方法為1000mI生理鹽水內(nèi)加腎上腺素8mg，經(jīng)胃管注入胃內(nèi)，每次100-200ml，夾閉胃管后15-30分鐘后抽出，可以反復(fù)應(yīng)用，直至抽出液變清亮為止。如出血量超過100mI/h，則考慮出血量較大，需急診手術(shù)。胃癌手術(shù)后患者體質(zhì)虛弱，在飲食生活上各方面都要注意，服用含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護(hù)命素）中藥不易產(chǎn)生術(shù)后并發(fā)癥。
2016-02-29 03:46
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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手術(shù)后是否要化療也是要看病情的，切除較好的情況可以不需要化療，化療一般在4-6次，手術(shù)后是可以配合中藥的治療，中藥如人參皂苷Rh2是可以加快手術(shù)后身體的恢復(fù)，能直接抑制癌細(xì)胞的增殖，誘導(dǎo)凋亡與分化，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
2016-02-28 22:25
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好，患者年紀(jì)較大，建議應(yīng)用中藥進(jìn)行治療，根據(jù)患者具體的病證、病理類型、病位的不同來制定治療方案，做到個(gè)體化的治療。并且應(yīng)用中藥進(jìn)行治療，對(duì)人體安全無毒，整體上調(diào)節(jié)患者身體狀態(tài)，同時(shí)應(yīng)用專門針對(duì)不同類型、不同部位的癌細(xì)胞的中藥進(jìn)行靶向治療，相互協(xié)同，才能取得好的效果.
2016-02-28 18:10
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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看子宮內(nèi)膜癌癥是幾期了，一般要是中期的，都是要化療的
2016-02-28 12:59
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬(wàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國(guó)消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì)，42%的胃癌患者在我國(guó)，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國(guó)胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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