34 歲女性右乳粘液腺癌術(shù)后治療方案如何選
患者性別:女患者年齡:34詳細(xì)病情及咨詢目的:我34歲,半年前發(fā)現(xiàn)右乳腫物,B超下大小約2.0×1.5×1.0,先前醫(yī)生以為纖維瘤,于6月7行右乳腫物區(qū)段切除術(shù),術(shù)中見乳外下象限一腫物約2.5×1.5,一周后病理為右乳粘液腺癌,于6月20日行右乳改良根治術(shù),術(shù)前檢查雙側(cè)乳腺、乳頭對(duì)稱、無淺表靜脈曲張、無局部紅腫、隆起、破損、凹陷、出血、潰瘍,彩超雙側(cè)乳腺小葉增生,肝B超示右肝前葉局灶性鈣化灶。在第二次術(shù)后石蠟切片病理報(bào)告:右乳下象限原術(shù)處見縫線性肉芽腫反應(yīng),未見癌殘留,乳頭無癌,同側(cè)腋窩LN22個(gè)均未見轉(zhuǎn)移癌,"2組"未見LN。7月15日對(duì)6月7日切下的腫物蠟塊做免疫組化結(jié)果如下:ER〔++〕、PR〔++〕、CERBH-2〔±〕、KI67<10%〔+〕。請(qǐng)問專家,根據(jù)現(xiàn)狀接下來有什么好的治療方案,治愈率有多少?當(dāng)?shù)蒯t(yī)生想用內(nèi)分泌治療,先服一個(gè)月三苯氧胺,后查一下雌激素的變化后決定是用內(nèi)分泌治療還是內(nèi)分泌加化療,只用內(nèi)分泌治療可靠?這樣可行嗎?我很但心治療的可靠性,現(xiàn)常用有哪幾種內(nèi)分泌治療,哪種比較適合我呢?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:約半年病史:無
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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右乳粘液腺癌患者在經(jīng)過區(qū)段切除術(shù)和改良根治術(shù)后,需綜合考慮多種因素來制定后續(xù)治療方案,包括病理特征、免疫組化結(jié)果、患者身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等。 1. 病理特征:患者原術(shù)處見縫線性肉芽腫反應(yīng),未見癌殘留,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移,這是較好的情況,但仍需警惕復(fù)發(fā)。 2. 免疫組化結(jié)果:ER〔++〕、PR〔++〕,提示內(nèi)分泌治療可能有效。CERBH-2〔±〕、KI67<10%〔+〕,也為治療方案的選擇提供參考。 3. 患者身體狀況:評(píng)估患者的整體健康狀況,包括心肺功能、肝腎功能等,以確定能否耐受治療。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn):內(nèi)分泌治療可能有一定副作用,如潮熱、陰道干燥等;化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。 5. 預(yù)后:綜合各種因素預(yù)測(cè)患者的預(yù)后情況,為治療決策提供依據(jù)。 對(duì)于該患者,內(nèi)分泌治療是一種可行的選擇,如他莫昔芬。但具體方案還需醫(yī)生根據(jù)患者的個(gè)體情況綜合判斷。治療過程中應(yīng)密切觀察,定期復(fù)查。
2025-02-06 00:34
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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本人是醫(yī)療工作者,并非反對(duì)西醫(yī)西藥,只是西醫(yī)方面確實(shí)沒有什么更好的方法,只能是手術(shù)、放療、化療,切了再切,直到生命結(jié)束,病人一直在痛苦中度過。從中醫(yī)角度講早期一般采取手術(shù)治療加中藥治療,治愈率很高中藥里最有代表的就是祁?yuàn)W牌紅豆杉中草藥,因?yàn)榧t豆杉中草藥是目前最前沿的抗癌藥物,
2016-02-29 06:13
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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術(shù)后配合中藥治療,防止復(fù)發(fā),中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法是目前最好的治療方法,能有效的減小或消除腫瘤,提高免疫力,達(dá)到標(biāo)本兼治的目的,中國教育電視臺(tái),人民網(wǎng),央視網(wǎng),都進(jìn)行了專題報(bào)道。
2016-02-28 19:24
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好:粘液腺囊腫是由于粘液腺排泄管受阻,腺體內(nèi)的分泌物潴留于腺泡內(nèi),使腺泡逐漸膨脹而形成的囊腫。粘液腺囊腫多見于青少年,好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)。囊腫位置表淺,表面僅覆蓋一薄層粘膜,呈半透明、淺藍(lán)色的小泡,質(zhì)地軟而有彈性,一般從綠豆粒到蠶豆粒大小,以黃豆粒大小常見。囊腫極易被咬傷而破裂,流出透明無色的粘液,隨之腫塊消失,但不久又復(fù)發(fā)。反復(fù)破損與復(fù)發(fā),使局部疤痕組織增多,表現(xiàn)為較厚的白色疤痕狀突起,囊腫的透明度減低。粘液腺囊腫一般采用手術(shù)摘除。
2016-02-28 13:07
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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病人現(xiàn)在屬于術(shù)后康復(fù)期.在康復(fù)期的治療上也是尤為重要的.因?yàn)榇嬖诘膹?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率是很高的,術(shù)后殘余的癌細(xì)胞會(huì)不定時(shí)的向各部位轉(zhuǎn)移.所以術(shù)后要加強(qiáng)鞏固以防止它的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,手術(shù)西醫(yī)治標(biāo),術(shù)后康復(fù)期用中醫(yī)藥來治本,所謂急則治其標(biāo).緩則治其本,這樣中西醫(yī)結(jié)合,標(biāo)本兼職,才能取得很好得效果,否則轉(zhuǎn)移后再治療就比較晚了。建議服用祁ao牌紅豆杉中草藥進(jìn)行治療,它可以彌補(bǔ)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療的不足,既能鞏固放療、化療的效果,又能消除放化療的毒副作用,更重要的是可以切斷癌細(xì)胞的復(fù)制功能,也就是切斷癌細(xì)胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使細(xì)胞體積逐漸縮小,在血管內(nèi)形成穩(wěn)定的抗癌細(xì)胞,從而提高人體的代謝功能,即:通過抑制癌細(xì)胞的呼吸,使癌細(xì)胞缺血、缺氧,不再裂變,從而達(dá)到治愈癌癥的目的。
2016-02-28 11:42
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