肛瘺術(shù)后5個月了,僅剩肛門一厘米傷口總不愈合,為什么?
2009,8-9月確診為肛瘺,(低位肛瘺)2009,10,13日做手術(shù),創(chuàng)面大,愈合八九成,只剩近肛門一厘米的瘺口總不愈合,不知啥原因?(無感染無炎癥,)2009,8--9月疼痛,就診確診為低位肛瘺
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回答1
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黃亮 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級甲等
結(jié)直腸肛門外科
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你好:肛瘺通常表現(xiàn)為肛周膿腫。 切口和引流治療肛周膿腫比單獨使用吲哚美辛更好。 大多數(shù)肛周膿腫是直腸中的“口”。 如果是這樣,膿腫就會發(fā)生。 當(dāng)它發(fā)生時,膿腫的內(nèi)外孔溝通,即“肛瘺”。 那時,手術(shù)后沒有愈合,很可能內(nèi)孔仍然存在。 僅通過再次手術(shù)和完全內(nèi)部和外部切除進(jìn)行治療。 在短期內(nèi),它會愈合。祝你健康。
2018-08-14 08:55
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回答6
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,對于您的情況腸瘺手術(shù)后。這樣的情況要注意局部的清潔干燥,可以試試局部涂抹增加組織生長的藥物,比如生長因子。已經(jīng)五個月了,傷口已經(jīng)形成竇道,建議再次手術(shù)切除竇道.
2016-02-28 20:21
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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已經(jīng)五個月了,傷口已經(jīng)形成竇道,建議再次手術(shù)切除竇道。
2016-02-28 16:29
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肛瘺常常以肛旁膿腫表現(xiàn)。肛周膿腫治療最好還是切開引流比單純消炎可靠.肛周膿腫大部分是有直腸內(nèi)“口子”的.如果有的話,膿腫還要發(fā)的.當(dāng)一發(fā)時,內(nèi)口和肛門外的流膿口相通,就是“肛瘺”.當(dāng)時手術(shù)后一直沒有愈合,很可能是內(nèi)口還存在。治療只有再次手術(shù)同時完整切除內(nèi)外口。短期內(nèi)就能愈合。
2016-02-28 06:52
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,對于您的情況腸瘺手術(shù)后。這樣的情況要注意局部的清潔干燥,可以試試局部涂抹增加組織生長的藥物,比如生長因子。
2016-02-28 06:25
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肛瘺的內(nèi)口處理是治療的關(guān)鍵所在,手術(shù)時如找不到內(nèi)口,或內(nèi)口處理失當(dāng),瘺管則不能完全治愈。即便肛瘺手術(shù)很成功,術(shù)后的護(hù)理對于防止肛瘺復(fù)發(fā)也很重要,加之病人手術(shù)后仍有緊張情緒①及時認(rèn)真地執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑,注意用藥后的反應(yīng)。告訴病人手術(shù)成功,使其心情愉快,積極地配合恢復(fù)期的治療。②囑患者臥床休息,避免頻繁過強(qiáng)的活動,指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)幕顒?。有一位混合痔并肛瘺的患者,聽說術(shù)后要側(cè)臥不動,她就側(cè)睡到肢腿發(fā)麻時也不敢動,經(jīng)仔細(xì)詢問,才知道是由于害怕翻身活動會引起傷口疼痛、出血。經(jīng)過耐心解釋,說明適當(dāng)?shù)幕顒硬粫绊憘?,患者消除了心理?fù)擔(dān),更換正確的睡姿后感到較舒適。③術(shù)后疼痛:手術(shù)后,隨著麻醉作用的消退,一般都會感到傷口疼痛,使病人緊張不安。護(hù)士應(yīng)當(dāng)理解病人的心情,關(guān)心體貼病人的疼痛程度,應(yīng)多做解釋工作,幫助他們解除痛苦,必要時遵醫(yī)囑給予止痛。④注意觀察傷口是否滲血。如傷口出血,應(yīng)通知醫(yī)生,采取止血措施。有的病人對傷口出血感到驚慌,此時護(hù)士應(yīng)多關(guān)心、體貼安慰病人。給予適當(dāng)?shù)慕忉尯褪鑼?dǎo),使病人平靜。⑤術(shù)后尿潴留。這種現(xiàn)象較多見于精神緊張的男性患者,因此,護(hù)士應(yīng)努力使病人精神輕松,出手術(shù)室后就馬上鼓勵患者盡量多喝水,用此法可預(yù)防尿潴留的發(fā)生。一旦出現(xiàn)尿潴留,護(hù)士首先應(yīng)解除病人心理壓力,使病人精神輕松,體位舒適,讓病人喝熱飲料,聽流水聲,用溫水沖洗會陰,采用針刺中極、曲池、三陰交,輕輕按摩下腹部膀胱膨隆處等方法誘導(dǎo)、促進(jìn)、協(xié)助排尿。上述護(hù)理無效時,應(yīng)采用導(dǎo)尿術(shù)。對女病人應(yīng)告訴排尿的正確姿勢,以免尿液污染傷口。⑥飲食。病人首先宜進(jìn)食富有營養(yǎng)的流質(zhì)食物,然后根據(jù)傷口及大便情況進(jìn)食易消化、無辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便時傷口疼痛而數(shù)日不進(jìn)食物,以致出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)理解病人的心情,說明進(jìn)食的重要性,鼓勵患者進(jìn)食,以利于傷口恢復(fù)。⑦幫助病人度過大便關(guān),盡可能減少病人的痛苦。護(hù)士應(yīng)鼓勵患者多吃蔬菜水果、多飲水,使他們心情輕松,養(yǎng)成定時大便的習(xí)慣。必要時給予緩瀉劑。此外,護(hù)士還應(yīng)指導(dǎo)患者便后及時清洗傷口,并用1:2000的高錳酸鉀液坐浴,然后及時換藥。換藥時,應(yīng)注意操作輕巧,分散病人的注意力,盡量減輕換藥時傷口疼痛。⑧當(dāng)傷口痊愈出院時,護(hù)士應(yīng)告訴患者注意肛門部的清潔衛(wèi)生,進(jìn)食適宜的食物,保持大便通暢。
2016-02-28 05:47
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