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脊膜膨出與脊膜脊髓膨出是先天性神經(jīng)管發(fā)育畸形，藥物治療通常作為輔助手段。常用藥物包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物、抗感染藥物、減輕水腫藥物、緩解疼痛藥物等。 1.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物：如甲鈷胺，有助于促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)和再生，改善神經(jīng)功能。 2.抗感染藥物：例如頭孢呋辛酯，可預(yù)防和治療可能發(fā)生的感染。 3.減輕水腫藥物：像甘露醇，能減輕局部組織水腫，緩解受壓癥狀。 4.緩解疼痛藥物：比如布洛芬，對(duì)于疼痛癥狀有一定的緩解作用。 5.改善微循環(huán)藥物：如丹參注射液，有助于改善局部血液循環(huán)。 需要注意的是，藥物治療對(duì)于脊膜膨出與脊膜脊髓膨出的效果有限，往往需要結(jié)合手術(shù)治療?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，切不可自行用藥。

1.處理原則此類病變?cè)谔幚碓瓌t上，均應(yīng)采取手術(shù)治療，通常手術(shù)時(shí)期愈早，則效果愈好?！　?.手術(shù)基本要點(diǎn)　　(1)切除脊膜膨出囊和修補(bǔ)軟組織缺損，對(duì)單純性脊膜膨出者，經(jīng)此手術(shù)可以獲得治愈?！　?2)探查脊髓與神經(jīng)根向脊膜囊內(nèi)膨出的情況，宜在手術(shù)顯微鏡下將其進(jìn)行游離和分解，使之還納于椎管內(nèi)，絕不能盲目地予以切除?！　?3)對(duì)于脊髓、脊膜膨出手術(shù)時(shí)，通常需要向上、向下擴(kuò)大椎板切開范圍，以便于對(duì)椎管內(nèi)進(jìn)行探查和處理，這有利于將膨出神經(jīng)組織的還納。　　(4)對(duì)合并腦積水、且出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀者，應(yīng)先作腦積水分流術(shù)，以緩解顱內(nèi)高壓，第二步才作脊膜膨出切除修補(bǔ)術(shù)?！　?5)伸向咽后壁、胸腔、腹腔、盆腔的脊膜膨出包塊，常需進(jìn)行椎板切開，并邀請(qǐng)相關(guān)學(xué)科醫(yī)師施行咽后、胸、腹、盆腔內(nèi)的聯(lián)合手術(shù)?！　?.麻醉與體位手術(shù)多在局麻加強(qiáng)化麻醉下進(jìn)行，也可根據(jù)情況采取基礎(chǔ)麻醉或全麻。一般取俯臥位?！　?.手術(shù)切口視包塊大小、形態(tài)而采用直切口或橫切口。而直切口則較有利于向上、下擴(kuò)大椎板切開進(jìn)行探查。　　5.手術(shù)步驟第一步作皮膚切開，游離脊膜囊至靠近椎板缺裂處。若膨出囊過大，應(yīng)先用穿刺針排出囊內(nèi)液體，以便縮小其體積，并探查需要擴(kuò)大椎板切開范圍;第二步作囊內(nèi)容物探查，游離神經(jīng)組織并按其不同情況進(jìn)行處理，達(dá)到使神經(jīng)組織還納的要求，尚可同時(shí)作椎管內(nèi)探查;第三步切除與修補(bǔ)膨出囊，以及加強(qiáng)縫合修補(bǔ)其外之肌膜層。骨缺損無需作修補(bǔ)?！　?.嬰幼兒手術(shù)對(duì)嬰幼兒的脊髓、脊膜膨出手術(shù)時(shí)，需結(jié)合其周身情況與承受手術(shù)的耐力進(jìn)行綜合考慮。手術(shù)中的輸液、輸血應(yīng)有保障，這很重要，以免術(shù)中發(fā)生失血性休克而出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。