初生男嬰窒息后不哭不吃奶，HIE相關(guān)疑問待解
患者性別：男患者年齡：初生詳細(xì)病情及咨詢目的：寶寶是4月13日凌晨4點15分出生，出來窒息時間達(dá)20至30分鐘，無自主呼吸，反應(yīng)差。醫(yī)生說是持續(xù)性枕橫位，第二產(chǎn)程為75分鐘，生產(chǎn)較困難，最后陰部切口才將寶寶取出。出生后即被入過溫室搶救監(jiān)控，出生第18個小時有了第一次抽搐，第三天較嚴(yán)重，有2次，并呼吸停止3至4分鐘，以后抽搐情況減輕至沒有。瞳孔正常，心律正常，肌張力正常偏小，意識清楚，無昏迷。但從出生至今沒有哭，而且吸吮無力，不法自主吃奶，一直靠打營養(yǎng)液維持，于20日開始給它喂奶，通過胃管喂入一次僅能喂進(jìn)10亳升。4月17日做的CT檢查，出的結(jié)果如下：頭顱CT平掃。腦實質(zhì)有普遍性密度減低，灰白質(zhì)分界模糊不清，兩側(cè)所側(cè)裂地及側(cè)裂地密度增高，增寬，天？密度也是寬度增高，側(cè)腦室外前角是透明隔間腔形成，中線結(jié)構(gòu)居中。意見：1.缺血缺氧性腦病并蛛網(wǎng)膜下腔出血，建議復(fù)查，2.透明隔間腔形成。（3.有HIE改變。）4月21日做了腦電圖，醫(yī)生沒有說結(jié)果如何，只說還好，是個輕度。寶寶至今還一直在溫箱里，有了自主呼吸，但吸吮無力，所以不能自己喝奶。醫(yī)生也不讓它出院，要看病情的發(fā)展。說實在是查不出哪里有毛病了就只好做個磁共振成像，不過那個花費得大幾千?，F(xiàn)在的問題是為什么寶寶一直也不哭鬧，不吃奶，這屬于什么情況，是屬于HIE嗎？到了什么程度，此病的治愈率高不高，有無后遺癥。什么情況才需要做磁黃振，對孩子有什么幫助，需要做多久呢？腦電圖的輕度是指的什么呢？這些問題醫(yī)生都不愿明確對家長說明，所以一直都很急迫，請了解此病或此癥狀的醫(yī)生做一下解答。謝謝?。。〈?？號的字看不清楚，其它的也是盡量看的。本次發(fā)病及持續(xù)的時間：13日出生至今病史：父母均無病史。[本貼已經(jīng)被fang722在2006-4-2311:08:30修改過]
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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初生男嬰出生時窒息，出現(xiàn)不哭、不吃奶等癥狀，檢查提示缺血缺氧性腦?。℉IE）并蛛網(wǎng)膜下腔出血。家長關(guān)心癥狀原因、HIE程度、治愈率、后遺癥、磁共振成像檢查必要性及腦電圖輕度結(jié)果的意義等。 1.癥狀原因：出生時窒息導(dǎo)致腦部缺氧缺血，影響神經(jīng)功能，從而出現(xiàn)不哭、吸吮無力等表現(xiàn)。 2. HIE程度：需結(jié)合多項檢查結(jié)果綜合判斷，目前癥狀提示可能處于中度。 3.治愈率：早期積極治療，有一定治愈率，但具體因個體差異而異。 4.后遺癥：可能有運動障礙、智力低下、癲癇等，積極治療可降低風(fēng)險。 5.磁共振成像檢查：有助于更清晰地了解腦部結(jié)構(gòu)和損傷情況，為后續(xù)治療提供依據(jù)。 6.腦電圖輕度：表明腦電活動輕度異常，提示腦部功能受到一定影響。 寶寶的情況需要密切觀察和綜合治療，家長要積極配合醫(yī)生，相信通過努力能最大程度改善寶寶的預(yù)后。
2025-02-06 16:22
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果你的寶寶處于昏迷狀態(tài)并且肌肉松，有頻繁驚厥現(xiàn)象，有明顯的呼吸障礙或是停止，對于擁抱和吸吮失去反應(yīng)，那么很可能就是重度缺氧缺血性腦病了。
2016-02-28 23:28
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回答3
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蘭忠兵
重慶長航醫(yī)院
二級甲等
泌尿外科
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這本身就是缺血缺氧性腦病的癥狀之一。說明患兒還沒有治愈。建議病情穩(wěn)定后做高壓氧治療，以促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)，減少后遺癥
2016-02-28 19:34
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這個年齡腦電圖檢查意義不是很大，磁共振能了解腦組織情況。高壓氧是治療手段，磁共振是檢查方法。
2016-02-28 14:37
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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如果你的寶寶只是興奮，易饑餓，嗜睡，吸吮能力正常，睡得比較平靜，那么他可能只是輕度缺氧缺血性腦病，一般3天就好了。如果你的寶寶嗜睡，有吸吮能力但是比較弱，而且有驚厥或是呼吸抑制現(xiàn)象出現(xiàn)，那么他很可能就是中度缺氧缺血性腦病，一般可能要1-2周才會好。
2016-02-28 09:49
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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