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先天性食管靜脈曲張伴門脈高壓性胃病患者出現(xiàn)便血、輸血后尿黃、用藥效果、飲食茶飲等問題，包括病因、治療、藥物作用及飲食注意事項(xiàng)等。 1. 尿黃原因：門脈高壓可能影響肝臟功能，膽紅素代謝異常導(dǎo)致尿黃。輸血后血液稀釋，膽紅素濃度相對(duì)升高也會(huì)使尿色加深。 2. 藥物療效：雙歧桿菌四聯(lián)活菌片可調(diào)節(jié)腸道菌群，鋁鎂加混懸液能中和胃酸保護(hù)胃黏膜，埃索美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸分泌，對(duì)病情有一定幫助。 3. 茶飲可行性：菊花和枸杞泡茶一般可以喝，但應(yīng)適量，與所服藥物通常無明顯反應(yīng)。 4. 先天性門脈高壓治療：可采取藥物治療，如普萘洛爾降低門靜脈壓力；內(nèi)鏡治療，如套扎術(shù)；嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)，如門體分流術(shù)。 5. 病情監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)、胃鏡等，了解病情變化。 患者應(yīng)保持良好心態(tài)，積極配合治療，注意飲食和休息，遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查。

門靜脈高壓癥的擇期手術(shù)1.睥切除術(shù)加大網(wǎng)膜腹膜后固定適應(yīng)證：(1)肝功能工,工I級(jí)者；(2)日本血吸蟲病性肝硬化：巨脾和脾功能亢進(jìn)；(3)有食管靜脈曲張及嘔血史；(4)年齡在60歲以下.2.門奇靜脈斷流術(shù)/簡(jiǎn)稱斷流術(shù))：將胃冠狀靜脈和胃短靜脈結(jié)扎,切斷,也同時(shí)切斷了胃左動(dòng)脈和胃短動(dòng)脈,就阻斷了血液流向奇靜脈和半奇靜脈.目前國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院和日本對(duì)門靜脈高壓癥多傾向于采用斷流術(shù),它不僅用于大出血的緊急手術(shù)止血,也適用于擇期性手術(shù).優(yōu)點(diǎn)是肝功能影響小,術(shù)后肝性腦病發(fā)生率低；手術(shù)操作簡(jiǎn)便,容易掌握.但斷流術(shù)有多種,有的手術(shù)不能完全將門奇靜脈斷流,故以后還有—定出血率.據(jù)研究,因在門靜脈高壓癥時(shí),還可產(chǎn)生大量的自發(fā)性門腔分流,斷流術(shù)后還可促進(jìn)自發(fā)性分流的發(fā)展,從而也能達(dá)到降低門靜脈壓的目的.目前所用的斷流術(shù)有：(1)結(jié)扎術(shù)：①胃壁切開,腔內(nèi)食管或胃底靜脈縫扎術(shù)；②胃冠狀靜脈結(jié)扎術(shù).(2)離斷術(shù)：如賁門周圍血管離斷術(shù)(相當(dāng)于Hassab手術(shù))(3)橫斷術(shù)：①食管下斷橫斷術(shù)(相當(dāng)于Walkcer手術(shù)),有經(jīng)胸切斷食管,作胃食管吻合,有用吻合器從腹腔切斷食管,作胃食管吻合；②胃底橫斷術(shù)(相當(dāng)于Tanner手術(shù)).(4)切除術(shù)：①食管下端切除術(shù)；②食管下端和胃底切除術(shù).(5)聯(lián)合斷流術(shù)：如賁門周圍血管離斷術(shù)加胃底橫斷術(shù)等.上述手術(shù)各有其優(yōu)缺點(diǎn),主要應(yīng)根據(jù)手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行選擇.目前多傾向于作賁門周圍血管離斷術(shù)為主,加或不加其他手術(shù).此手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是：手術(shù)打擊小,手術(shù)死亡率低；可用于大嘔血時(shí)急診手術(shù)；遠(yuǎn)期療效滿意；手術(shù)操作簡(jiǎn)便.此手術(shù)離斷了食管賁門周圍的靜脈,特別是徹底離斷了冠狀靜脈的胃支,食管支和高位貧管支,止血效果較好；因?yàn)閿嗔餍g(shù)后還可增加門脈血向肝灌注,有利于細(xì)胞功能的改善,并不損害肝功能.3.門體分流術(shù)(簡(jiǎn)稱分流術(shù))適應(yīng)證：(1)有過嘔血或便血史；(2)食管靜脈曲張嚴(yán)重；(3)以往曾作過脾切除術(shù)再出血者；(4)肝功能屬工,Ⅱ級(jí)者；(5)年齡在60歲以下.分流術(shù)是將門靜脈過高的壓力分流入體靜脈系統(tǒng),以降低門靜脈壓力,達(dá)到減輕門靜脈高壓所引起的食管下端和胃底的靜脈曲張出血.分流術(shù)方法甚多,有下列幾種：(”脾腎分流術(shù)：①脾腎端側(cè)分流術(shù)；②脾腎側(cè)側(cè)分流術(shù)；⑧脾腎端端分流術(shù)；④遠(yuǎn)端脾腎分流術(shù)(Warren手術(shù)).(2)門腔分流術(shù)：①門腔端側(cè)分流術(shù)；②門腔側(cè)側(cè)分流術(shù).(3)腸腔分流術(shù)：①腸腔端側(cè)分流術(shù)；②腸腔側(cè)側(cè)分流術(shù)；⑧腸腔側(cè)端分流術(shù)；④腸腔H型分流術(shù)(架橋)；可用自體頸內(nèi)靜脈,脾靜脈,人造血管(真絲,聚四氟乙烯).(4)脾腔分流術(shù).(5)冠腔分流術(shù).(6)門腔分流術(shù)后門靜脈動(dòng)脈化手術(shù).(7)胃冠狀靜脈栓塞術(shù)：應(yīng)用液狀醫(yī)用粘合劑術(shù)中進(jìn)行胃冠狀靜脈栓塞.操作簡(jiǎn)便,可立即止血.適應(yīng)證：①高?；颊呒痹\手術(shù)止血；②手術(shù)后復(fù)發(fā)出血??者.門靜脈高壓癥至今尚無一種理想手術(shù)方法,各醫(yī)院各醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)不同,現(xiàn)介紹幾種常用分流術(shù)供選擇參考.(1)脾腎端側(cè)分流術(shù)：適用于巨脾患者,脾切除后可立即吻合.肝性腦病發(fā)生率低.(2)門腔側(cè)側(cè)分流術(shù)：降低門靜脈壓力較好,適用于多次出血或已行脾切除術(shù)后又復(fù)發(fā)出血者,限制吻合口在士.2cm以下肝性腦病發(fā)生率并不高,再出血率低.(3)脾腔分流術(shù)：適用于巨脾切除后脾靜脈在1.5cm者吻合后效果較好,分流量較大,肝性腦病發(fā)生率低,操作較容易,對(duì)腎功能影響小.(4)腸腔H型分流術(shù)：適用于脾切除術(shù)后再出血者,分流量較脾腎分流術(shù)大,效果較好,操作容易,創(chuàng)傷小.