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28 歲男性出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛、脛前散在環(huán)形紅斑，多項(xiàng)檢查有異常，可能是感染性疾病、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、過(guò)敏性疾病、代謝性疾病等。 1. 感染性疾病：如布魯氏菌病、結(jié)核菌感染等。布魯氏菌病可引起關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、紅斑等，需進(jìn)行血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)等檢查。結(jié)核菌感染除上述癥狀外，還可能有盜汗、乏力等，可通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部 X 線等明確。 2. 自身免疫性疾?。弘m然目前自身抗體檢查正常，但不能完全排除未檢測(cè)到的自身免疫病，如血管炎?？尚?ANCA 相關(guān)抗體檢測(cè)、血管造影等。 3. 血液系統(tǒng)疾?。豪绨籽。岁P(guān)節(jié)和皮膚癥狀，還可能有貧血、出血等表現(xiàn)。需做骨髓穿刺和涂片檢查。 4. 過(guò)敏性疾?。航佑|過(guò)敏原后可能出現(xiàn)類似癥狀，可通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)來(lái)明確。 5. 代謝性疾?。喝缤达L(fēng)，可檢測(cè)血尿酸水平。 綜上所述，該患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合多項(xiàng)檢查結(jié)果及臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷，以便制定針對(duì)性的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科或血液科等進(jìn)一步診治。

你好，C反應(yīng)蛋白是一個(gè)臨床常用的敏感性很高特異性很低的炎癥(如感染、風(fēng)濕類風(fēng)濕、心肌梗塞都有炎癥反應(yīng))指標(biāo)。也就是說(shuō)，沒(méi)有C反應(yīng)蛋白升高，基本可以排除有炎癥；但是C反應(yīng)蛋白升高的病人中不能明確是否一定有炎癥也不能明確是那種炎癥。進(jìn)一步檢查。