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食管癌術(shù)后一月肺轉(zhuǎn)移咳嗽咳痰怎么辦

食管癌

食管癌術(shù)后一月肺轉(zhuǎn)移咳嗽咳痰怎么辦

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    盛錫楠 主任醫(yī)師

    北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

    三級甲等

    腎癌黑色素瘤內(nèi)科

    食管癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移咳嗽咳痰,需從病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)防等方面考慮。健康無小事,身體不適切莫忽視。及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,早日恢復(fù)健康。
    1.病因:腫瘤細(xì)胞侵襲肺部組織,引發(fā)炎癥導(dǎo)致。
    2.癥狀:除咳嗽咳痰,還可能有胸痛、呼吸困難等。
    3.檢查:胸部CT、腫瘤標(biāo)志物檢測等,明確病情。
    4.治療:包括化療、靶向治療、免疫治療等。
    5.預(yù)防:增強(qiáng)免疫力,避免感染,保持良好生活習(xí)慣。
    食管癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移咳嗽咳痰需綜合治療和調(diào)理,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療。

    2018-12-20 14:10
  • 回答6

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    食道癌,是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%.食道癌的發(fā)生和亞硝酸鹽慢性刺激,炎癥,創(chuàng)傷,遺傳因素以及飲水,糧食,和蔬菜中的微量元素有關(guān).食道癌在我國有明顯的地理聚集想現(xiàn)象,高發(fā)病率和高病死率地區(qū)相當(dāng)幾種.食道癌發(fā)病因素1,亞硝酸鹽,亞硝酸鹽是一種很強(qiáng)的致癌物質(zhì),研究表明食道癌高發(fā)區(qū)食用酸菜的居民,胃液和尿液中存在有誘發(fā)食管癌的亞硝酸.并發(fā)現(xiàn)食用酸菜量和食管癌發(fā)病率成正比.2,食管黏膜的損傷,長期喜歡吃燙食,粗食,濃茶,多吃辣椒等刺激性食物可以引起食管黏膜損傷,引起食管黏膜增生間變,也可能是致癌因素之一.吸煙,喝烈性酒于食道癌發(fā)病有一定關(guān)系.各種長期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病變.3霉菌致癌因素:4,微量元素和營養(yǎng)不良.5,遺傳因素.二病因?qū)W:1飲食習(xí)慣,長期吸煙和烈性酒,長期吃熱燙食物,食物過硬而咀嚼不細(xì)等與食道癌發(fā)生有一定關(guān)系.2致癌物質(zhì),3遺傳因素,4癌前病變以及其他疾病如慢性食管炎癥,食道上皮增生,食管黏膜損傷,等等,都被認(rèn)為是食管癌的癌前病變.5營養(yǎng)和微量元素膳食中缺乏維生素,蛋白質(zhì),以及必須脂肪酸.

    2016-02-28 14:25
  • 回答5

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好,這位朋友.若是在食管癌術(shù)后一個月就出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移,為什么手術(shù)的時候沒有發(fā)現(xiàn)呢,若是當(dāng)時就查處了肺轉(zhuǎn)移,可以在一次開胸手術(shù)中,試著把食管和肺內(nèi)的腫瘤都切掉,現(xiàn)在這樣就不能再做手術(shù)了.你說得這種咳嗽咳痰,呼吸困難的癥狀,并不只是由肺部的轉(zhuǎn)移瘤引起的,而應(yīng)該是肺部的感染,所以你目前需要做的就是控制感染,等病人機(jī)體恢復(fù)以后再想辦法處理肺里的轉(zhuǎn)移瘤.很多病人肺腫瘤長大到很大也不會引起呼吸困難,你應(yīng)該做個肺部CT仔細(xì)看看.若是肺部的轉(zhuǎn)移瘤位于大支氣管附近阻塞了管腔,可以試著放氣管支架試試,或者通過介入的辦法,栓塞腫瘤血管,使腫瘤體積變小,還應(yīng)該做放療和化療,二者聯(lián)合對于肺轉(zhuǎn)移瘤有一定作用.最后你要樹立起信心,目前的情況主要是感染引起的,只要把感染控制住了,還是會好轉(zhuǎn)的.

    2016-02-28 12:12
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    食道癌(shidaoai)又叫食管癌(shiguanai),是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%.全世界每年約有22萬人死于食道癌,我國是食道癌高發(fā)區(qū),因食道癌死亡者僅次于胃癌居第二位,發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性,但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢.食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激,炎癥與創(chuàng)傷,遺傳因素以及飲水,糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān).  食道癌在我國有明顯的地理聚集現(xiàn)象,高發(fā)病率及高病死率地區(qū)相當(dāng)集中.其發(fā)病率在河北,河南,江蘇,山西,陜西,安徽,湖北,四川等省在各種腫瘤中高居首位,其中河南省病死率最高,以下依次為江蘇,山西,河北,陜西,福建,安徽,湖北等省.年平均病死率在100/10萬以上的縣市有19個,最高的是河北省邯鄲市(303.37/10萬)和磁縣(149.19/10萬),山西省的陽城(169.22/10萬)和晉城(143.89/10萬),河南省的鶴壁市(169.22/10萬)和林州市(131.79/10萬).對流行地區(qū)分布的深入分析發(fā)現(xiàn),同一省的不同地區(qū)可以存在迥然不同的發(fā)病情況,高,低水平地區(qū)相距很近,而病死率水平卻可相差幾十倍到二,三百倍.由高病死率水平到低病死率水平常形成明顯梯度,呈不規(guī)則同心圓狀分布.主要的高病死率水平地區(qū)分布在:河南,河北,山西三省交界(太行山)地區(qū);四川北部地區(qū);鄂豫皖交界(大別山)地區(qū);閩南和廣東東北部地區(qū);蘇北以及新疆哈薩克族聚居地區(qū).在世界范圍內(nèi)同樣存在高發(fā)區(qū),哈薩克斯坦的古里亞夫,伊朗北部的土庫曼,南非的特蘭斯開等,其發(fā)病率均超過100/10萬.  我國是食管癌發(fā)病的高發(fā)國家,又是食管癌死亡率最高的國家.據(jù)1874~1976年惡性腫瘤死亡回顧調(diào)查,我國食管癌男女合計(jì)粗死亡率為16.7/10萬,世界調(diào)整人口死亡率為23.40/10萬,僅次于胃癌,列第2位.1980年我國男性食管癌發(fā)病率為21.0/10萬,為男性惡性腫瘤第2位;女性發(fā)病率為12.3/10萬,為第3位.全世界每年食管癌新發(fā)病例31.04萬,我國占16.72萬.食管癌在我國部分地區(qū)發(fā)病率很高,如河南,河北,山東,山西及陜西諸省食管癌發(fā)病率在各種腫瘤中高居首位.  我國食管癌死亡率通常男性高于女性,如1990年部分城市統(tǒng)計(jì),男性為13.23/10萬;女性為5.96/10萬;部分縣統(tǒng)計(jì),男性25.77/10萬,女性15.62/10萬,即男女之比約為2:l;患病年齡多在50~69歲之間(占60%),30歲以下較少見.食管癌在食管上,中,下三段的分布,以中段最多見(57.2%),下段次之(29.6%),上段最少(13.l%).食管癌與賁門癌的發(fā)生率比例大約在4:1至5:1之間.[編輯本段]二,食道癌病因  食道癌發(fā)生因素眾多,食道癌發(fā)生是一個漸進(jìn)過程,在癌變的過程中必有一種主要因素和若干次要因素,這些因素在癌變過程中又起著協(xié)同促癌作用,通過國內(nèi),國際的大量調(diào)查研究認(rèn)為與主要有兩方面的因素:一是由于飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的變化,大量進(jìn)食酸性食物,體質(zhì)酸化,癌細(xì)胞不會像正常細(xì)胞因環(huán)境酸化而死亡,事實(shí)上癌細(xì)胞是正常細(xì)胞為了在酸性環(huán)境里生長,采取主動變異,并繼續(xù)綿延而成,對于癌細(xì)胞的產(chǎn)生有兩種學(xué)說,一是德國生化博士古博格的缺氧理論,另一個是日本愛哈氏的酸性體質(zhì)理論,古博格博士的理論指出,健康的細(xì)胞在缺氧的環(huán)境下,可使該細(xì)胞變成癌細(xì)胞,而體液酸化正好導(dǎo)致溶氧量下降,他因以試驗(yàn)證明了該論點(diǎn),而榮獲諾貝爾獎.愛哈氏的學(xué)說則提及成弱堿性的細(xì)胞,在累積酸性廢物的附近通常會死亡,但是有不惜改變?nèi)旧w以求在酸性環(huán)境中生存,這就是癌的開始.另外一種是外部因素:①化學(xué)物質(zhì)因素②毒菌污染有關(guān)③精神因素也是本病發(fā)生的重要原因.  而在兩種因素中,內(nèi)因是起決定作用的,體質(zhì)酸化為癌細(xì)胞的生存的瘋長提供了良好的空間.  食道癌的發(fā)病相關(guān)因素  (一)食道癌的發(fā)病主要與以下5點(diǎn)有關(guān):  (1)亞硝胺類:亞硝胺類化合物是一種很強(qiáng)的致癌物質(zhì),研究表明食管癌高發(fā)區(qū)林縣食用酸菜的居民,胃液,尿液中存在有誘發(fā)食管癌的甲基芐基亞硝胺,亞硝基吡咯烷,亞硝基胍啶.并發(fā)現(xiàn)食用酸菜量和食管癌發(fā)病率成正比.  (2)食管粘膜的損傷:長期喜進(jìn)燙食,粗食,飲濃茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜損傷,引起食管粘膜增生間變,也可能是致癌因素之一.吸煙,飲烈性酒與食管癌發(fā)病有一定關(guān)系.各種長期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病變.  (3)霉菌致癌因素:用霉變食品可以誘發(fā)小鼠食管和胃的癌前病變或鱗狀上皮癌.這類霉菌與亞硝胺促癌有協(xié)同作用.  (4)微量元素和營養(yǎng)不良:食道癌高發(fā)區(qū)人群中血清鉬,發(fā)鉬,尿鉬及食管癌組織中的鉬都低于正常.林縣食管癌高發(fā)區(qū)水土中缺少鉬,鉬的抑癌作用被多數(shù)學(xué)者證實(shí).營養(yǎng)不良攝入動物蛋白不足和維生素AB2C缺乏是食管癌高區(qū)居民飲食的共同特點(diǎn)但大多營養(yǎng)不良的高發(fā)地區(qū)食管癌并不高發(fā)故這不可能是一個主導(dǎo)因素  (5)遺傳因素:食管癌具有顯著的家族聚集現(xiàn)象,高發(fā)區(qū)連續(xù)三代或三代以上患病家族屢見不鮮,但食管癌絕對不存在遺傳,而是于家庭飲食習(xí)慣有密不可分的關(guān)系.

    2016-02-28 10:04
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    食管癌術(shù)后一月發(fā)生了肺轉(zhuǎn)移,應(yīng)該是當(dāng)時手術(shù)做得不徹底,有些殘余病灶沒清理干凈,導(dǎo)致轉(zhuǎn)移.咳嗽咳痰喘息有可能是肺轉(zhuǎn)移引起的,強(qiáng)迫體位有可能發(fā)生了心衰.1.若病人不能進(jìn)食,保持胃腸減壓管通暢.若病人能進(jìn)食,要以流質(zhì)半流質(zhì)飲食為主2.密切觀察胸腔引流量及性質(zhì)3.嚴(yán)格控制飲食:可經(jīng)口進(jìn)食牛奶,每次60ml,每2h一次,間隔期間可給等量開水,如無不良反應(yīng),可逐日增量,但應(yīng)注意進(jìn)食過快及過量重視飲食調(diào)護(hù):治療期間應(yīng)給予清淡,營養(yǎng)豐富,易于消化的食物,并應(yīng)注重食物的色,香,味,形,以增進(jìn)食欲,保證營養(yǎng),治療間歇階段則宜多給具有補(bǔ)血,養(yǎng)血,補(bǔ)氣作用的食品,以提高機(jī)體的抗病能力.由于病人剛剛做過手術(shù),短時間內(nèi)不能再做手術(shù),所以目前治療只能是對癥治療,以提高患者的生活質(zhì)量為目的.處理原則:若是病人呼吸困難,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予擴(kuò)血管藥物,利尿劑,以改善其喘息強(qiáng)迫體位.選擇有效地抗生素抗感染.其次,還要將強(qiáng)情志湖里,安慰患者,消除緊張,恐懼,抑郁,沮喪等心理,耐心做好治療結(jié)石工作,如有脫發(fā)者,可配置發(fā)套,病情允許情況下,可以組織患者散步及娛樂活動,盡量使患者在接受化療過程中處于最佳身心狀態(tài).

    2016-02-28 06:27
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    楊建東 主治醫(yī)師

    天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心

    二級

    腫瘤科

    首先可以先確認(rèn)一下體內(nèi)還有沒有癌細(xì)胞或小的癌腫.建議查查腫瘤標(biāo)記物,如CEA,Ca199,Ca153,Ca242,Ca50,還有SCC,SCC是專門針對鱗狀細(xì)胞癌的.腫瘤標(biāo)記物水平下降或到正常水平,說明體內(nèi)癌腫已經(jīng)切除或清掃干凈,如果腫瘤標(biāo)記物水平還在上升或不降,則情況不妙.食道癌上端長癌腫,鱗癌比較多見,靠門處則腺癌多見,腫瘤越靠近胃,做手術(shù)切除效果越好.有胃炎可作相應(yīng)的治療,吃點(diǎn)抑酸藥,保護(hù)胃黏膜的藥.用過化療藥,或許正在用口服的化療藥,吃了不會嘔吐,但是,大便會變稀,次數(shù)增加,胃口不好.至于蟲草,對提高免疫系統(tǒng)的功能有好處,不溫不寒不燥,可補(bǔ)虛.菌類中的蘑菇,猴頭菇,木耳之類食品,已被發(fā)現(xiàn)其中富含多糖類,對提高人體的細(xì)胞免疫功能有很大功效,可抑制癌細(xì)胞.術(shù)后可進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),以及一些滋補(bǔ)的藥物和食物,如龜膠,阿膠,蜂王漿,燉豬蹄等.此外,食道癌跟飲食習(xí)慣關(guān)系密切.例如喜歡喝滾粥,滾粥喝下去會燙傷食道,食道反復(fù)受刺激,發(fā)炎,潰瘍,造成食道損傷,誘發(fā)食道癌.另外愛喝烈酒,也會引起食道癌高發(fā).引起的食道癌患病病人,有的食道癌上端是鱗癌,下端是腺癌

    2016-02-27 22:50
就醫(yī)問藥

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什么是食管癌?   食管癌是指發(fā)生于食管粘膜上皮的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。發(fā)病部位以食管中、下段居多,各占食管癌40%以上。以進(jìn)行性吞下困難,食物反流,咽下疼痛為主要臨床特征。中老年易患本病,我國的80%的患者發(fā)病在50歲以后。男性高于女性。全世界每年大約有20余萬人死于食管癌,我國每年死亡達(dá)15萬余人,占據(jù)世界食管癌死亡人數(shù)的絕大部分。我國以太行山地區(qū)、秦嶺東部地區(qū)、大別山區(qū)、四川北部地區(qū)、閩南和廣東潮汕地區(qū)、蘇北地區(qū)為高發(fā)區(qū)。 查看全文»

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