78 歲老人高血壓脈差大，該如何檢查治療
我父親今年78歲患高血壓幾十年近來(lái)測(cè)量血壓發(fā)現(xiàn)上下脈差大156/56近相差100不知怎回事該做哪些檢查如何治療有什么特效藥懇請(qǐng)哪位專(zhuān)家指點(diǎn)迷金謝謝另外中醫(yī)有什么藥可治
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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78 歲老人高血壓脈差大，可能是動(dòng)脈粥樣硬化、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、貧血、甲亢、心律失常等原因?qū)е?。需要進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。 1.動(dòng)脈粥樣硬化：隨著年齡增長(zhǎng)，動(dòng)脈彈性下降，會(huì)出現(xiàn)脈壓差增大。可通過(guò)血管超聲、血脂檢查等明確。治療上，需控制血壓、血脂，常用藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、阿司匹林等。 2.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：心臟瓣膜病變，血液反流，導(dǎo)致脈壓差增大。心臟超聲可確診。輕度關(guān)閉不全可觀察，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。 3.貧血：血容量不足，心臟代償性增加搏出量，引起脈壓差大。通過(guò)血常規(guī)檢查診斷。治療要糾正貧血原因，如補(bǔ)充鐵劑、維生素等。 4.甲亢：甲狀腺激素分泌過(guò)多，使心跳加快、心輸出量增加。甲功檢查可明確。治療包括抗甲狀腺藥物，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等，或放射性碘治療、手術(shù)治療。 5.心律失常：如心房顫動(dòng)等，會(huì)影響心臟的正常節(jié)律和收縮功能。心電圖檢查有助于診斷。治療根據(jù)具體心律失常類(lèi)型選擇藥物，如胺碘酮等，或進(jìn)行射頻消融術(shù)。 老人出現(xiàn)脈壓差大的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2025-02-06 13:21
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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一般情況下，正常人的脈壓差為20~60毫米汞柱（2.67~8.0Kpa），大于60毫米汞柱的就為脈壓差過(guò)大，小于20毫米汞柱的則為過(guò)小。造成脈壓差過(guò)大的原因主要有：（1）患高血壓及動(dòng)脈硬化，致使動(dòng)脈壁彈性減弱，收縮壓升高，而舒張壓降低；（2）長(zhǎng)期患高血壓，致使心肌超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，造成心臟擴(kuò)大或動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全；（3）患甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（甲亢）或嚴(yán)重貧血。
2016-02-28 15:12
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