食管炎
歲，男本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:我斷續(xù)胸痛20年，最近又惡心一個(gè)月了，今天做胃鏡檢查，鏡檢所見(jiàn):1、食管距門(mén)齒40厘米距齒狀線2厘米左側(cè)壁可見(jiàn)一約0.2*0.2厘米紅斑，取病理一塊。2、賁門(mén)齒狀線清晰，粘膜光滑，開(kāi)閉良好。3、胃底黏膜粗糙，黏液池渾濁量多。4、胃體黏膜粗糙，呈花斑樣改變。5、胃角、胃竇部黏膜粗糙，呈花斑樣改變，散在點(diǎn)狀糜爛。6、幽門(mén)口圓，開(kāi)放自如。7、十二指腸球部及降段黏膜光滑，色澤無(wú)異常。鏡檢診斷:1、食管炎2、慢性淺表性胃炎建議:復(fù)查請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家，此病應(yīng)如何治療？癌變機(jī)率有多大？多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查最好？聽(tīng)說(shuō)“活檢”有時(shí)也不準(zhǔn)，有這個(gè)說(shuō)法嗎？敬請(qǐng)回復(fù)！謝謝！！
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回答1
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王巧瑜 副主任醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級(jí)
消化內(nèi)科
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患者持續(xù)胸部疼痛，伴有惡心，檢查胃鏡患有反流性食管炎，慢性淺表性胃炎伴有糜爛，這樣情況發(fā)生癌癥可能性很小。建議檢查是否存在幽門(mén)螺旋桿菌感染可能性。你需要調(diào)整好心情，不要有太大壓力。平時(shí)注意飲食，少吃辛辣生冷刺激性食物。可以服用抑制胃酸分泌藥物治療比如埃索美拉唑腸溶膠囊，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)藥物伊托必利分散片。
2018-12-31 12:58
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回答6
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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食管發(fā)炎。其病因和種類(lèi)很多，治療包括抬高床頭、戒煙吸煙能明顯降低下食管括約肌壓力、應(yīng)用降低胃內(nèi)酸度的藥物（抗酸藥、組胺H受體阻滯藥及質(zhì)子汞抑制藥等）及促胃動(dòng)力藥，狹窄者可做擴(kuò)張術(shù)，無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)。
2016-02-28 09:20
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝郁化熱型癥見(jiàn)胸骨后痛或燒灼樣疼痛,反酸噯氣,性情急躁易怒,頭面燥熱,口干口苦,多飲,大便干結(jié),舌紅.可采用疏肝清熱,和胃降逆治法,方選丹梔逍遙散加減：丹皮,梔子,大黃,花粉,白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蔞各20克,石決明30克,竹茹12克.
2016-02-28 08:06
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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年齡、性別不詳，厭食，嘔吐，腹瀉，背部燒灼感建議促胃腸動(dòng)力藥、抑酸藥、保護(hù)胃粘膜治療，這是個(gè)慢功夫，應(yīng)該循序漸進(jìn)，不要急于求成。
2016-02-28 06:51
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好；請(qǐng)問(wèn)活檢的病理報(bào)告出來(lái)了嗎？癌變的機(jī)率不好說(shuō)。慢性淺表性胃炎一、飲食療法：飲食療法是治療慢性淺表性胃炎的基礎(chǔ)。飲食應(yīng)節(jié)制，定時(shí)定量，食物應(yīng)易消化且富有營(yíng)養(yǎng)。避免刺激性食物及飲料；二、消除病因：去除各種可能的致病因素，積極治療可引起胃粘膜損害的慢性疾?。蝗?duì)癥治療，應(yīng)避免盲目用藥和不合理用藥，應(yīng)根據(jù)不同臨床表現(xiàn)而適當(dāng)選擇治療藥物；（一）針對(duì)胃酸較高者：可給予Ｈ2受體阻滯劑，泰胃美、雷尼替丁及法莫替丁等，或H+/K+-ATP酶抑制劑，如Ｌosec或奧美拉唑；（二）針對(duì)低酸或胃酸正常者：給藥應(yīng)以胃粘膜保護(hù)劑為主，如硫糖鋁，或膠體鉍劑等，目前國(guó)外已有喜克潰、施維舒等新的胃粘膜保護(hù)劑應(yīng)用于臨床，可以適當(dāng)選擇應(yīng)用；（三）胃動(dòng)力藥：為避免十二指腸液、膽汁反流及加速胃排空，可選擇應(yīng)用嗎丁啉或西沙比利；（四）清除幽門(mén)螺桿菌：對(duì)幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎，應(yīng)積極清除幽門(mén)螺桿菌，常用抗生素或膠體鉍劑，其中膠體鉍劑連服４周，對(duì)幽門(mén)螺桿菌的清除，常可取得滿意效果，如德諾。以上藥物的劑量及用法，須遵醫(yī)囑。
2016-02-28 02:26
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好!應(yīng)規(guī)范治療用藥4-6周,注意飲食,以半流質(zhì)軟食無(wú)刺激和避免粗糙堅(jiān)硬食物.
2016-02-27 16:58
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