腸結(jié)核腹膜炎無法手術(shù)，如何有效治療？
現(xiàn)在醫(yī)生的診斷結(jié)果為腸結(jié)核腹膜炎，腹膜太厚做CT彩超看不到腸子具體情況，現(xiàn)在也不能做腸鏡，身體各項指標太差不能開腹檢查，最近一直發(fā)燒，因為腸管有兩處擴張，考慮是腸粘連穿孔膿腫引起。請問各位專家教授，在不做手術(shù)的情況下有什么好的治療方案嗎？
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腸結(jié)核腹膜炎是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的腹膜炎癥性疾病。在不能手術(shù)的情況下，治療方案通常包括抗結(jié)核治療、對癥處理、營養(yǎng)支持、抗感染治療及密切觀察病情等。 1.抗結(jié)核治療：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。這些藥物能有效殺滅結(jié)核分枝桿菌，緩解病情。但使用時需注意藥物的不良反應(yīng)，如肝腎功能損害等。 2.對癥處理：持續(xù)發(fā)燒可采用物理降溫或適當使用退燒藥，如對乙酰氨基酚。 3.營養(yǎng)支持：患者身體指標差，需補充足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，可通過腸內(nèi)營養(yǎng)或靜脈輸注營養(yǎng)制劑來實現(xiàn)。 4.抗感染治療：若存在細菌感染，可根據(jù)藥敏試驗選用敏感的抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 5.密切觀察病情：定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、腹部影像學(xué)等，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于無法手術(shù)的腸結(jié)核腹膜炎患者，綜合治療至關(guān)重要?；颊咝璺e極配合治療，注意休息，增強自身免疫力，以促進病情的恢復(fù)。
2025-02-06 21:27
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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如果已經(jīng)有腸穿孔了，就只能考慮手術(shù)治療了，這是手術(shù)的絕對指征了。如果已經(jīng)腸穿孔，都不手術(shù)，內(nèi)科保持治療很有限，只能是給予抗生素治療，同時給予補液、營養(yǎng)支持治療。但是內(nèi)科保守治療對腸穿孔本身是沒有治療作用的。穿孔的話，最好還是手術(shù)治療。
2016-02-28 16:22
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療原則及藥物可參照肺結(jié)核，但仍需注意以下幾點： 一、抗結(jié)核藥對本病的療效略低于腸結(jié)核。因此用藥及療程應(yīng)予加強或適當延長。一般以鏈霉素、異煙肼及利福平聯(lián)合應(yīng)用為佳，也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇，病情控制后，可改為異菸肼與利福定或異菸肼口服加鏈霉素每周2次，療程應(yīng)在12個月以上?！ 《Ω顾突颊?，在放腹水后，于腹腔內(nèi)注入鏈霉素、醋酸可的松等藥物，每周一次，可以加速腹水吸收并減少粘連。
2016-02-28 15:52
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果現(xiàn)在已經(jīng)形成了腸粘連穿孔膿腫，認為是比較嚴重的，保守治療是無效果的，只能采用開腹手術(shù)治療，如果不能開腹治療，需適當做個腹部的穿刺沖洗腹腔治療，然后做個引流，適當靜脈輸液抗生素藥物治療。如果身體虛弱嚴重，需用些白蛋白補充體質(zhì)，必要時需盡早做手術(shù)開腹治療，這樣才能逐漸痊愈的。
2016-02-28 04:55
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的病情描述，你的病情較重，現(xiàn)在有發(fā)熱考慮可能是感染的癥狀較重，要選擇敏感的抗生素及時控制炎癥為宜，避免引起炎癥擴散。建議最好去正規(guī)醫(yī)院檢查，根據(jù)檢查結(jié)果考慮下一步的治療，一般炎癥控制好后要系統(tǒng)的抗結(jié)核藥物或是手術(shù)對癥治療，可以治愈的。
2016-02-28 00:44
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