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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦疝是一種嚴重的腦部疾病,癥狀多樣,成因復雜,包括顱內壓增高、顱腦損傷、顱內腫瘤、顱內膿腫、腦積水等。 1.顱內壓增高:當顱內壓力異常升高,超過腦部的代償能力,就可能引發(fā)腦疝。比如腦水腫、腦內出血等情況。 2.顱腦損傷:嚴重的頭部外傷,如顱骨骨折、腦挫裂傷等,破壞了顱內結構,容易導致腦疝。 3.顱內腫瘤:腫瘤不斷生長,占據(jù)顱內空間,擠壓腦組織,增加腦疝風險。 4.顱內膿腫:膿腫會引起周圍組織炎癥和水腫,增加顱內壓力,進而誘發(fā)腦疝。 5.腦積水:腦脊液循環(huán)障礙,導致腦室積水,顱內壓力升高,可能引發(fā)腦疝。 總之,腦疝病情危急,一旦出現(xiàn)相關癥狀,如劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等,應立即就醫(yī),進行頭顱 CT 等檢查,以便及時診斷和治療。
2025-02-06 00:01
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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腦疝是顱內壓增高引起的嚴重狀況,必須作緊急處理。詳細的病史詢問與體格檢查外,應立即降顱內壓治療由靜脈輸給高滲降顱內壓藥物,以暫時緩解病情。
2016-02-28 14:22
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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當顱腔內某一分腔有占位性病變時,該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高,腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位,從而引起一系列臨床綜合征,稱為腦疝。幕上的腦組織(顳葉的海馬回、鉤回)通過小腦幕切跡被擠向幕下,稱為小腦幕切跡疝或顳葉疝。幕下的小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔被擠向椎管內,稱為枕骨大孔疝或小腦扁桃體疝。一側大腦半球的扣帶回經(jīng)鐮下孔被擠入對側分腔,稱為大腦鐮下疝或扣帶回疝。臨床表現(xiàn):(一)小腦幕切跡疝:1.顱內壓增高的癥狀:表現(xiàn)為劇烈頭痛及頻繁嘔吐,其程度較在腦疝前更形加劇,并有煩躁不安。2.意識改變:表現(xiàn)為嗜睡、淺昏迷以至昏迷,對外界的刺激反應遲鈍或消失。3.瞳孔改變:兩側瞳孔不等大,初起時病側瞳孔略縮小,光反應稍遲鈍,以后病側瞳孔逐漸散大,略不規(guī)則,直接及間接光反應消失,但對側瞳孔仍可正常,這是由于患側動眼神經(jīng)受到壓迫牽拉之故。此外,患側還可有險下垂、眼球外斜等。如腦疝繼續(xù)發(fā)展,則可出現(xiàn)雙側瞳孔散大,光反應消失,這是腦干內動眼神經(jīng)核受壓致功能失常所弓[起。4.運動障礙:大多發(fā)生于瞳孔散大側的對側,表現(xiàn)為肢體的自主活動減少或消失。腦疝的繼續(xù)發(fā)展使癥狀波及雙側,引起四肢肌力減退或間歇性地出現(xiàn)頭頸后仰,四肢挺直,軀背過伸,呈角弓反張狀,稱為去大腦強直,是腦干嚴重受損的特征性表現(xiàn)。5.生命體征的紊亂:表現(xiàn)為血壓、脈搏、呼吸、體溫的改變。嚴重時血壓忽高忽低,呼吸忽快忽慢,有時面色潮紅、大汗淋漓,有時轉為蒼白、汗閉,體溫可高達41℃以上,也可低至35℃以下而不升,最后呼吸停止,終于血壓下降、心臟停搏而死亡。(二)枕骨大孔疝:病人常只有劇烈頭痛,反復嘔吐,生命體征紊亂和頸項強直、疼痛,意識改變出現(xiàn)較晚,沒有瞳孔的改變而呼吸驟停發(fā)生較早。(三)大腦鐮下疝:引起病側大腦半球內側面受壓部的腦組織軟化壞死,出現(xiàn)對側下肢輕癱,排尿障礙等癥狀。腦疝是顱內壓增高引起的嚴重狀況,必須作緊急處理。詳細的病史詢問與體格檢查外,應立即降顱內壓治療由靜脈輸給高滲降顱內壓藥物,以暫時緩解病情。在進行必要的診斷性檢查以明確病變的性質及部位,根據(jù)具體情況作手術,去除病因。如病因一時不能明確或雖已查明病因但尚缺乏有效療法時,則可選擇姑息性手術來緩解增高的顱內壓。
2016-02-28 12:31
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,腦疝是顱腔內某一分腔有占位性病變時,該分腔壓力比鄰近分腔的壓力高,腦組織從高壓向低壓移位,所引起的一系列臨床綜合征。分為枕骨大空疝和小腦幕切跡疝。主要看什麼樣的,一般有什莫原因引起。具體問題具體分析。
2016-02-28 06:19
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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當顱腔內某一分腔有占位性病變時,該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高,腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位,導致腦組織、血管及神經(jīng)等重要結構受壓和移位,有時被擠入硬腦膜的間隙或孔道中,從而引起一系列嚴重臨床癥狀和體征,稱為腦疝。幕上的腦組織(顳葉的海馬回、鉤回)通過小腦幕切跡被擠向幕下,稱為小腦幕切跡疝或顳葉疝。幕下的小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔被擠向椎管內,稱為枕骨大孔疝或小腦扁桃體疝。一側大腦半球的扣帶回經(jīng)鐮下孔被擠入對側分腔,稱為大腦鐮下疝或扣帶回疝?!∧X疝是顱內壓增高引起的嚴重狀況,必須作緊急處理。除必要的病史詢問與體格檢查外,應立即按本章第一節(jié)降顱內壓治療由靜脈輸給高滲降顱內壓藥物,以暫時緩解病情。然后進行必要的診斷性檢查以明確病變的性質及部位,根據(jù)具體情況作手術,去除病因。如病因一時不能明確或雖已查明病因但尚缺乏有效療法時,則可選擇下列姑息性手術來緩解增高的顱內壓: 1.腦室外引流術:可在短期內有效地降低顱內壓,暫時緩解病情。對有腦積水的病例效果特別顯著?! ?.減壓術:小腦幕切跡疝時可作頸肌下減壓術,枕骨大孔疝時可作枕下減壓術。這種減壓術常造成腦組織的大量膨出,對腦的功能損害較大,故非迫不得已不宜采用?! ?.腦脊液分流術:適用于有腦積水的病例,根據(jù)具體情況及條件可選用①腦室腦池分流術;②腦室腹腔分流術;③腦室心房分流術等?! ?.內減壓術:在開顱術中遇到腦組織大量膨出,無法關閉腦腔時,不得不作部分腦葉切除以達到減壓目的。但這只能作為一種最后的方法來考慮。
2016-02-28 03:36
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什么是腦疝? 腦疝(hemia of brain),又稱顱內高壓危象,系由于各種原凼所致的局限性或彌漫性顱內壓增高,導致部分腦組織通過一些解剖上的裂隙被擠到壓力較低部位中去,壓迫附近的神經(jīng)、血管和腦干,引起相應的一系列癥狀和體征。在顱腦損傷和顱內占位性病變的患者中,當顱內占位性病變發(fā)能到顱腔內再無代償余地時,就有可能促使某些部位的腦組織向阻力最小的部位移動。如果僅僅是單純的大塊腦組織在位置上的更動,叫做“腦移位”。在腦移位中如果有一部分腦組織被擠到腦池內,填塞了腦池或者超過了腦池的范圍,這就叫做“腦池疝”亦即一般的“腦疝”。 查看全文»
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