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距骨創(chuàng)傷性骨折后壞死，出現(xiàn)走路腫脹疼痛，治療方法需綜合考慮多種因素，如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療意愿等。一般包括保守治療和手術(shù)治療。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)檢查距骨壞死范圍、程度，以及周圍組織的損傷情況。 2. 保守治療：采用物理治療如熱敷、理療，藥物治療如非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布）緩解疼痛和炎癥。同時(shí)，限制負(fù)重，佩戴支具保護(hù)。 3. 手術(shù)治療：如果保守治療效果不佳，可考慮手術(shù)。常見(jiàn)的手術(shù)方式有病灶清除、植骨術(shù)等。距骨置換術(shù)是一種選擇，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。 4. 康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)功能恢復(fù)。 5. 注意事項(xiàng)：治療期間要定期復(fù)查，觀察恢復(fù)情況，調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于距骨創(chuàng)傷性骨折壞死的治療，應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的方法，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和康復(fù)。

距骨創(chuàng)傷性骨折，螺釘內(nèi)固后，出現(xiàn)距骨壞死。并非所有的距骨壞死都需要做置換，可以選擇鉆孔減壓，干細(xì)胞植入，等方法治療。建議先不要選擇置換，可以先嘗試減壓，干細(xì)胞植入，效果不好，再做置換。

您好，根據(jù)您的描述，如果距骨壞死最好做個(gè)置換術(shù)，因?yàn)槟_跟血供不好，骨折后如果護(hù)理不好極易壞死。您好，根據(jù)您的情況，建議您注意休息，合理飲食，不要吃過(guò)于辛辣的食物，飲食要規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，注意個(gè)人衛(wèi)生，最好去醫(yī)院咨詢手足外科醫(yī)生，做相關(guān)檢查，希望我的回答可以幫助您，謝謝。

病情分析：穩(wěn)定的骨折可以選擇石膏固定，固定后要注意石膏是否合適，松緊適宜。另外，骨折后軟組織會(huì)發(fā)生腫脹，6~7天達(dá)高峰。這一段時(shí)間需觀察足部的血運(yùn)以及腫脹引起疼痛的程度變化，防止發(fā)生由于持續(xù)腫脹而導(dǎo)致神經(jīng)血管的受壓。所以，凡是石膏外固定必須1周后到門診復(fù)查，有不適及時(shí)就診。