40 歲男性突發(fā)腹痛血尿,醫(yī)生診斷腎衰竭,合理嗎?
患者性別:男患者年齡:40詳細(xì)病情及咨詢目的:晚上突然整個(gè)腹部疼痛,第二天檢查沒(méi)有痛點(diǎn),全程血尿。肝功結(jié)果:甘油三脂5.56,谷丙轉(zhuǎn)氨酶61,其他在正常值。尿膽原+-16,蛋白質(zhì)1+0.3,白細(xì)胞2+125,膽紅素3+100,潛血3+200,尿素氮2.71,尿酸524,肌酐130,醫(yī)生診斷:腎功能衰竭。B超腎大小正常。醫(yī)生診斷是否對(duì)癥,為什么治療過(guò)程血尿出現(xiàn)反復(fù)?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:一周前曾發(fā)現(xiàn)血尿。目前一般情況:目前血壓一直保持80至110,除發(fā)現(xiàn)血尿,其他無(wú)癥狀。病史:青霉素曾過(guò)敏,因沒(méi)有查過(guò)腎常規(guī),尿常規(guī),所以不知道以前腎功能情況。以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:經(jīng)過(guò)一周的治療,17號(hào)檢查結(jié)果:尿膽原+-3.3,膽紅素-,潛血3+200,尿酸459,肌酐90。血尿自13號(hào)治療后,連續(xù)三天沒(méi)出現(xiàn),17號(hào)又發(fā)現(xiàn)小便變紅。輔助檢查:12號(hào)肝功結(jié)果:甘油三脂5.56,谷丙轉(zhuǎn)氨酶61,其他在正常值。尿膽原+-16,蛋白質(zhì)1+0.3,白細(xì)胞2+125,膽紅素3+100,潛血3+200,尿素氮2.71,尿酸524,肌酐130,醫(yī)生診斷:腎功能衰竭。B超腎大小正常。17號(hào)檢查結(jié)果:尿膽原+-3.3,膽紅素-,潛血3+200,尿酸459,肌酐90。血尿自13號(hào)治療后,連續(xù)三天沒(méi)出現(xiàn),17號(hào)又發(fā)現(xiàn)小便變紅[本貼已經(jīng)被言笑在2005-9-1822:57:28修改過(guò)]
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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40 歲男性出現(xiàn)突然的整個(gè)腹部疼痛、全程血尿,醫(yī)生診斷為腎功能衰竭。這一診斷是否合理,需要綜合多方面因素判斷,包括癥狀、檢查結(jié)果、既往病史等。 1. 癥狀表現(xiàn):患者突然全腹疼痛和全程血尿是重要癥狀。腹痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、炎癥等引起,而血尿可能提示腎臟、輸尿管、膀胱等部位的病變。 2. 檢查結(jié)果:肌酐、尿酸等指標(biāo)異常,尿中存在蛋白質(zhì)、白細(xì)胞、膽紅素等,提示腎臟功能可能受損。但 B 超顯示腎大小正常,還需進(jìn)一步排查其他潛在病因。 3. 既往病史:患者青霉素過(guò)敏史與本次疾病關(guān)系不大,但未知以往腎功能情況,可能存在隱匿的腎臟疾病。 4. 治療反應(yīng):經(jīng)過(guò)治療血尿反復(fù),可能是病因未完全去除,或者治療方案需要調(diào)整。 5. 綜合判斷:僅根據(jù)目前提供的信息,不能簡(jiǎn)單判定診斷是否絕對(duì)準(zhǔn)確,還需結(jié)合后續(xù)的進(jìn)一步檢查和治療觀察。 總之,對(duì)于該患者的診斷,需要綜合考量各種因素,密切觀察病情變化,完善相關(guān)檢查,以明確診斷并制定更精準(zhǔn)的治療方案。
2025-02-05 16:57
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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請(qǐng)做B超,檢查肝膽腎有沒(méi)有其它病變
2016-02-28 10:28
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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目前這情況也看看中醫(yī)大夫,來(lái)服用中草藥調(diào)理。中草藥對(duì)人體安全無(wú)毒,整體上調(diào)節(jié)身體狀態(tài),往往收到奇效。
2016-02-28 01:46
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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不伴有尿痛的血尿,也就是無(wú)痛性血尿,多考慮是腫瘤,如果伴有腹痛,結(jié)石的可能性大。建議你仔細(xì)檢查。
2016-02-27 23:57
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