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L1 壓縮性骨折,無(wú)脊髓損傷及下肢障礙,必須手術(shù)嗎?

脊髓損傷

第一腰椎(L1)壓縮性骨折,影像學(xué)顯示:腰椎生理曲度存在,諸椎體序列整齊,L1椎體明顯楔狀變形,椎體前緣高約1.4CM,后緣高約3.7CM,余椎體未見明顯異常,附件無(wú)異常,余無(wú)異常。磁共振顯示未見脊髓損傷。無(wú)下肢功能障礙。請(qǐng)問(wèn)一下這種情況必須用手術(shù)治療么,是什么手術(shù)?不用手術(shù),單純的臥床休息可以么?曾經(jīng)治療情況和效果:無(wú)想得到怎樣的幫助:感謝醫(yī)生為我快速解答、

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    L1 壓縮性骨折,無(wú)脊髓損傷及下肢功能障礙,是否手術(shù)需綜合多種因素判斷,如骨折嚴(yán)重程度、患者身體狀況、骨折穩(wěn)定性、康復(fù)期望及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 骨折嚴(yán)重程度:若椎體壓縮超過(guò) 1/3 或骨折導(dǎo)致脊柱明顯不穩(wěn)定,手術(shù)可能更利于恢復(fù)椎體形態(tài)和脊柱穩(wěn)定性。 2. 患者身體狀況:患者身體較好,能耐受手術(shù),手術(shù)恢復(fù)可能更快;若身體較弱,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加,可能更傾向保守治療。 3. 骨折穩(wěn)定性:穩(wěn)定性較好的骨折,通過(guò)臥床休息和支具固定可能恢復(fù);不穩(wěn)定的骨折則手術(shù)更合適。 4. 康復(fù)期望:對(duì)康復(fù)后生活質(zhì)量要求高,希望盡快恢復(fù)正常活動(dòng),手術(shù)可能是較好選擇。 5. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):若保守治療可能出現(xiàn)長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥,如肺部感染、深靜脈血栓等,手術(shù)可降低此類風(fēng)險(xiǎn)。 總之,對(duì)于 L1 壓縮性骨折的治療方式選擇,需要醫(yī)生綜合評(píng)估各方面因素,與患者充分溝通,權(quán)衡利弊后決定。

    2025-02-06 05:27
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,象你說(shuō)的這種情況,椎體壓縮超過(guò)二分之一,沒(méi)有明顯的神經(jīng)癥狀;如果不手術(shù),單純的臥床休息,骨折將會(huì)在上門遙狀態(tài)下愈合,對(duì)你的影響主要是腰1節(jié)段的脊柱穩(wěn)定性較差,短時(shí)間內(nèi)不會(huì)有明顯的感覺(jué),但將來(lái)如果活動(dòng)時(shí)間略長(zhǎng)時(shí)可能會(huì)有腰背部的不適,還有可能出現(xiàn)腰椎管狹窄的情況,那時(shí)是有雙下肢不適癥狀的,還是要進(jìn)行手術(shù)處理;所以建議你最好手術(shù)恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性!最好手術(shù),如果不手術(shù),骨折可能會(huì)在目前的狀態(tài)下愈合,短時(shí)期內(nèi)也不會(huì)有明顯的影響!

    2016-02-28 03:59
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    腰椎壓縮性骨折是很好醫(yī)治的,不需要手術(shù)更不需臥床慢慢靜養(yǎng),而是骨折第一時(shí)間選用中草藥外敷快速接骨就可以,一個(gè)月內(nèi)的腰椎骨折,用藥5天疼痛可基本消除,15天可下地站立,20天后可慢慢走動(dòng),30至40天可基本痊愈,恢復(fù)正?;顒?dòng),骨折痊愈后不會(huì)留下后遺癥沒(méi)有治療前,宜多休息少活動(dòng),西藥慎用,尤其是激素藥、止痛藥忌用。

    2016-02-27 14:50
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是脊髓損傷?   脊髓損傷(spihal cord injury,SCi)是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥,由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi),使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。會(huì)伴發(fā)于頸椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折,導(dǎo)致肢體運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、大小便障礙。多見于青壯年,男性居多,最常見的損傷部位為中低頸髓,其次是胸腰交界處。脊髓震蕩,輕者數(shù)小時(shí),重者2~3周可完全恢復(fù)正常。脊髓受壓,如能及時(shí)解除壓迫因素,脊髓功能可以全部或大部分恢復(fù);否則脊髓缺血壞死,以致不能恢復(fù)。 查看全文»

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