服用溴隱亭治療垂體微腺瘤后癥狀改善,能否減量及復(fù)查項(xiàng)目
乳4年月經(jīng)不調(diào)檢查是垂體薇線瘤不大沒用數(shù)字來表示孩子5歲半哺乳1年后一直泌乳2009年10月份查出來曾經(jīng)治療情況和效果:用溴隱亭3個(gè)月了月經(jīng)正常了也沒泌乳了我按一日2片服用的.想得到怎樣的幫助:想問一下可以減量嗎什么時(shí)候需要復(fù)查查什么項(xiàng)目謝謝!(
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回答2
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劉立帆 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦科
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垂體微腺瘤是發(fā)生在垂體的良性腫瘤,可引起多種癥狀。服用溴隱亭治療后癥狀改善,是否能減量及何時(shí)復(fù)查需要綜合多方面因素判斷,包括癥狀控制情況、激素水平、瘤體變化等。 1. 癥狀評(píng)估:如果月經(jīng)正常且不再泌乳,這是良好的癥狀改善表現(xiàn),但仍需進(jìn)一步觀察一段時(shí)間以確保穩(wěn)定。 2. 激素檢測:應(yīng)復(fù)查泌乳素等相關(guān)激素水平,若激素水平恢復(fù)正常且穩(wěn)定,可為減量提供依據(jù)。 3. 影像學(xué)檢查:通過頭顱磁共振成像(MRI)觀察瘤體大小變化,若瘤體明顯縮小,也是考慮減量的因素之一。 4. 用藥時(shí)間:一般來說,持續(xù)癥狀改善且穩(wěn)定 3 - 6 個(gè)月后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮減量。 5. 個(gè)體差異:患者的身體整體狀況、對(duì)藥物的耐受性等個(gè)體差異也會(huì)影響減量決策。 總之,是否減量及復(fù)查項(xiàng)目需要在醫(yī)生綜合評(píng)估后決定?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,以確保治療效果和安全。
2025-02-06 21:27
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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臨床上將直徑≤10mm的垂體瘤稱為垂體微腺瘤大多通過影像學(xué)(CT或MRI)確定診斷(直徑10mm的垂體瘤稱為垂體大腺瘤).有些垂體微腺瘤是因其它原因行頭CT或MRI檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)病人無任何垂體瘤的臨床癥狀垂體內(nèi)分泌學(xué)檢查也完全正常此類病人不急于采取任何治療措施定期隨診即可.若無癥狀每1~2年復(fù)查一次頭增強(qiáng)MRI.1.首選手術(shù)治療.經(jīng)蝶竇手術(shù)是GH微腺瘤患者的首選治療方法效果較好.內(nèi)鏡取代手術(shù)顯微鏡的經(jīng)單鼻孔蝶竇手術(shù)創(chuàng)傷更小效果更好2/3以上的患者術(shù)后GH可降至正常水平.2.藥物治療.生長激素?cái)M似藥物如奧曲胎善龍等.這些藥物可使50%~60%的患者血GH和IGF-1降低到正常水平并能使90%多的患者改善癥狀.藥物價(jià)格較貴.主要副作用是胃腸道反應(yīng)以及膽囊結(jié)石.3.放射治療.對(duì)有手術(shù)禁忌的病人或腫瘤術(shù)后殘留的病人可選擇放射治療.放療對(duì)GH微腺瘤相對(duì)效果較好有60%~90%的GH腺瘤對(duì)放療較敏感.多數(shù)2年左右取得明顯效果但放療后垂體功能減退者高達(dá)40%.伴有視野缺損和顱內(nèi)高壓者禁忌.
2016-02-28 00:32
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