右上肺癌化療后出現(xiàn)高燒氣促，能否繼續(xù)化療
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時間）：2009年4月底發(fā)現(xiàn)，主要癥狀氣促偶有胸痛曾經(jīng)治療情況和效果：已在湘雅附一呼吸內(nèi)科做了5次化療，采用EP方案，病情有所好轉(zhuǎn)，未見轉(zhuǎn)移，但8月18日化療后精神狀態(tài)欠佳且出現(xiàn)高熱氣促加重現(xiàn)象最高溫度達39.5°，反復(fù)2天經(jīng)抗炎吸氧等處理病情暫時穩(wěn)定，22日復(fù)查血常規(guī)白細胞稍低3100.飲食還可以，睡眠情況不好。偶有氣促。想得到怎樣的幫助：顧大夫您好！我想知道這種情況還能不能做第6次化療或是還有沒有必要做，或者是您有沒有更好的方案，我自己也是學(xué)醫(yī)的知道這個病得嚴重性，查過很多資料上面有說化療配合放療的話效果會更好，曾經(jīng)有向主治醫(yī)生提過我的想法但他只說看情況并未明確答復(fù)或是給過其他意見。向出現(xiàn)高燒反復(fù)的現(xiàn)象是不是表示病情有發(fā)展癌性還是單純的抵抗力降低而誘發(fā)感染的呢？希望您多給點建議或意見，謝謝！第一次化驗結(jié)果谷丙66.2，尿酸466.1，腦MIR：腦多發(fā)腔隙性梗塞灶。NSE16.83，B超顯示頸部多個淋巴結(jié)腫大，左鎖骨上可見一個腫大淋巴結(jié)，CT；右上肺癌，縱膈淋巴結(jié)腫大并右上肺不張，8月14日檢查結(jié)果均較前有所好轉(zhuǎn)。
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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右上肺癌患者經(jīng) 5 次 EP 方案化療后病情好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)高燒、氣促加重、白細胞稍低等情況。是否能進行第 6 次化療及有無更好方案，需綜合多方面因素判斷，包括患者身體狀況、病情變化、治療效果、副作用等。 1. 身體狀況：患者目前精神狀態(tài)欠佳、睡眠不好，可能影響對化療的耐受。但飲食還可以，說明基本營養(yǎng)有一定保障。 2. 病情變化：之前的治療有好轉(zhuǎn)，但高燒反復(fù)可能是感染，也可能是癌性發(fā)熱。需要進一步檢查明確，如血培養(yǎng)、病原學(xué)檢測等。 3. 治療效果：之前的化療使病情好轉(zhuǎn)，若評估認為腫瘤仍對化療敏感，可考慮繼續(xù)化療。 4. 副作用：白細胞稍低，增加感染風(fēng)險?？上壬字委煟准毎謴?fù)再評估能否化療。 5. 綜合方案：化療配合放療可能提高療效，但也需權(quán)衡副作用。放療可能導(dǎo)致放射性肺炎等并發(fā)癥。 總之，對于該患者是否進行第 6 次化療及選擇何種方案，需要主治醫(yī)生綜合評估各方面因素，制定個體化的治療方案?；颊呒凹覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生治療，密切觀察病情變化。
2025-02-05 19:06
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，肺小細胞癌是一種比較惡劣的肺癌，不可隨意接受治療。肺小細胞肺癌可以考慮用氬氦刀微創(chuàng)治療方法，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，并發(fā)癥少，對肺癌的效果非常明顯，很多身體狀態(tài)好的病人術(shù)后兩三天就能出院了，現(xiàn)在國內(nèi)已經(jīng)有很多大醫(yī)院都在開展這個治療方法，已經(jīng)相當成熟。平時不能過度勞累，不能熬夜，生活上要有規(guī)律，飲食上不要吃食辛辣食物，忌酒、煙，多飲水。
2016-02-27 08:18
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