78歲老人動(dòng)態(tài)心電圖異常，是否需裝起搏器
我母親78歲，因多日早晨起來(lái)血壓95/196mmHg左右，下午降低為85/165mmHg左右就診，無(wú)其它癥狀。經(jīng)查:動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)報(bào)告:24小時(shí)血壓平均值:159/85mmHg白晝血壓平均值:163/87mmHg夜間血壓平均值:144/81mmHg最高SYS;214mmHg,在8:31最高DIA;117mmHg,在9:30最低SYS;101mmHg,在0:00最低DIA;50mmHg,在0:00動(dòng)態(tài)心電圖報(bào)告:竇性心律總心博:90736次，平均心率:64次/分最快心率:120次/分見(jiàn)于16:47，最慢心率:48次/分見(jiàn)于03:03長(zhǎng)間期數(shù):81次，最長(zhǎng)間期:2392ms見(jiàn)于01:51:15室上早總數(shù):266次，成對(duì)室上早總數(shù):1次，室上早二聯(lián)律總數(shù):3次。室早總數(shù):27次。STⅡⅢavFV3—V6長(zhǎng)時(shí)間壓低Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯大夫讓服用寧心寶2#1次/睡前，兩周后我母親復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。動(dòng)態(tài)心電圖報(bào)告:竇性心律總心博:79030次，平均心率:60次/分最快心率:88次/分見(jiàn)于11:13，最慢心率:48次/分見(jiàn)于02:24長(zhǎng)間期數(shù):86次，最長(zhǎng)間期:2792ms見(jiàn)于06:23:26室上早總數(shù):173次，室上早二聯(lián)律總數(shù):4次，室上速總數(shù):2次，最長(zhǎng)室上速:42次/分見(jiàn)于10:52:49室早總數(shù):16次。STⅡⅢavFV4—V6長(zhǎng)時(shí)間壓低Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，偶見(jiàn)竇房阻滯。請(qǐng)教這樣的病人要不要安裝人工心臟起搏器。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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78歲老人出現(xiàn)動(dòng)態(tài)心電圖多項(xiàng)異常，包括室上早、室早、房室傳導(dǎo)阻滯等，是否需要安裝人工心臟起搏器，需綜合多方面因素判斷，如癥狀表現(xiàn)、心律失常嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病、心臟功能、藥物治療效果等。 1. 癥狀表現(xiàn)：若老人頻繁出現(xiàn)頭暈、黑矇、暈厥等癥狀，提示心臟供血不足，安裝起搏器的可能性較大。 2. 心律失常嚴(yán)重程度：如長(zhǎng)間期數(shù)較多、最長(zhǎng)間期較長(zhǎng)，嚴(yán)重影響心臟正常節(jié)律，可能需要起搏器干預(yù)。 3. 基礎(chǔ)疾?。喝舸嬖诠谛牟?、心肌病等基礎(chǔ)心臟病，會(huì)增加安裝起搏器的必要性。 4. 心臟功能：通過(guò)心臟超聲評(píng)估心臟收縮和舒張功能，若心功能較差，起搏器有助于改善。 5. 藥物治療效果：當(dāng)前服用寧心寶等藥物，若治療后心律失常未得到有效控制，可能要考慮起搏器。 綜合以上因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊，決定是否為老人安裝人工心臟起搏器。建議老人在正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和決策。
2025-02-06 05:06
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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請(qǐng)分享您的就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，幫助和您一樣正飽受此病折磨的患友，共同對(duì)抗疾病帶來(lái)的挑戰(zhàn)！
2016-02-27 15:01
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，起博器通常是為心率過(guò)慢所引起不適的病人準(zhǔn)備的：（1）嚴(yán)重持續(xù)性心動(dòng)過(guò)緩。（2）嚴(yán)重間歇性心動(dòng)過(guò)緩。（3）嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩與過(guò)速交替。發(fā)生以上這些情況后，心臟無(wú)法泵出足夠血液滿足全身需要，這樣便出現(xiàn)乏力、遲鈍、頭暈眼花、心悸及黑朦等癥狀，甚至發(fā)生暈厥。出現(xiàn)這些情況后，一般均需安置起搏器治療。目前起搏治療的范圍已經(jīng)明顯擴(kuò)大，包括治療心衰、房顫等。
2016-02-27 14:26
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