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乳腺癌術(shù)后癌細(xì)胞擴(kuò)散是否需要化療，取決于多種因素，如腫瘤特征、患者身體狀況、復(fù)發(fā)風(fēng)險、治療意愿和治療方案的可行性等。 1.腫瘤特征：包括腫瘤的大小、位置、病理類型、分級和分子分型等。例如，三陰性乳腺癌往往對化療更敏感。 2.患者身體狀況：若患者身體狀況較好，能夠耐受化療的副作用，化療可能更適宜。 3.復(fù)發(fā)風(fēng)險：如果癌細(xì)胞擴(kuò)散范圍較廣，復(fù)發(fā)風(fēng)險高，化療有助于控制病情。 4.治療意愿：患者自身對于治療的接受程度和期望也很重要。 5.治療方案的可行性：綜合考慮其他可能的治療手段，如靶向治療、內(nèi)分泌治療等，與化療相結(jié)合或單獨(dú)使用。 總之，對于乳腺癌術(shù)后癌細(xì)胞擴(kuò)散的患者，醫(yī)生會綜合評估上述因素，為患者制定個體化的治療方案?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出最適合自己的治療選擇。

所有放化療等過度治療的方案，我建議能不用，盡量不用，不得不用盡量小劑量使用。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明：多數(shù)乳腺癌病人因?yàn)檫^度治療和不當(dāng)治療推動了疾病的發(fā)展。江蘇省腫瘤醫(yī)院統(tǒng)計(jì)20年腫瘤治療治療情況，經(jīng)過放化療等一系列治療的病人比沒經(jīng)過任何治療的病人活的時間沒什么區(qū)別。乳腺癌的治療我認(rèn)為應(yīng)注重調(diào)動兩個方面的積極性，一是醫(yī)者全心全意為病人精心治療的積極性；二是患者積極配合治療與疾病作斗爭的積極性；二者不可缺一，才能達(dá)到理想的效果。精神力量也是戰(zhàn)勝疾病的重要因素之一，需要病人積極配合治療和堅(jiān)強(qiáng)的毅力，就能達(dá)到意想不到的治療效果。臨床上，經(jīng)常遇到一些患者，一旦確診為乳腺癌癥，精神崩潰，惶惶不可終日。夜間睡不好，白天吃不下，消極悲觀，形體日漸消瘦，自身抵抗力，免疫力急劇下降。象這種情況，再好的藥，再好的治療方法也是無濟(jì)于事的。精神情志得不到很好控制，癌毒趁機(jī)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，傷害機(jī)體。這時首，要謹(jǐn)密詳察病機(jī)之所在，達(dá)到藥致有效，使患者感到有藥可治，而不是無藥可施。這樣可以慢慢穩(wěn)定患者的情緒，達(dá)到治療的目的。如需我的幫助，可以來診，我們南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院中華門中醫(yī)腫瘤科的電話是025-85573679。我臨床體會較為深刻的是，治療這類病人，要求醫(yī)者要有大慈惻隱之心，崇尚醫(yī)德的同時，更要有醫(yī)術(shù)的精湛和豐富的臨床閱歷和經(jīng)驗(yàn)。此類患者臨床上都屬于本虛標(biāo)實(shí)，首當(dāng)辨清陰陽虛實(shí)，掌握標(biāo)本緩急，再以活血破瘀，佐用理氣行氣之藥，才能使全方諸藥調(diào)動起來，達(dá)到治療目的。切忌猛浪攻伐，徒傷正氣。欲速而不達(dá)，反而滋生變癥多多。我認(rèn)為，乳腺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移致病因素很復(fù)雜，有正氣不足的一面，也有邪毒內(nèi)盛的一面；正氣不足有氣血陰陽盛衰，邪毒內(nèi)盛包括癌毒、痰瘀、濕濁等多種致病因素?；ハ嘟豢椩谝黄?，正虛和邪實(shí)互相夾雜，所以，要盡早治療，因?yàn)槿橄侔┎皇且粋€單純因素的病變，不是局部病變，而是一個多因素造成的、復(fù)雜的、在人身整體失衡的基礎(chǔ)上以局部表現(xiàn)為主的病變。中醫(yī)中藥治療是治療乳腺癌的首要選擇。切實(shí)能夠挽回病機(jī)。以上回復(fù)僅供參考。祝好，祝您咨詢的病人早一天康復(fù)！