20 歲男性持續(xù)高熱腹瀉伴肝脾腫大咋回事
男,20歲,持續(xù)高熱和腹瀉8天,大便每天5...性別:男年齡:1以下男,20歲,持續(xù)高熱和腹瀉8天,大便每天5-6次,偶爾有粘液,右下腹隱痛,伴食欲差,惡心,嘔吐.4年前曾患血吸蟲(chóng)病,接受銻劑治療,后來(lái)恢復(fù),此后無(wú)血吸蟲(chóng)疫水接觸.體檢:肝臟右肋下2cm,脾臟左肋下1cm,軀干背側(cè)隱約可見(jiàn)3顆粒比米粒小,壓之退色的淡紅色皮疹.血液檢查:白細(xì)胞未見(jiàn)升高,中性粒細(xì)胞占0.7,淋巴細(xì)胞占0.30,{肥達(dá)反應(yīng)H1:320}.大便檢查:見(jiàn)少許白細(xì)胞及濃細(xì)胞,培養(yǎng)無(wú)致病菌.診斷:傷寒,{傷寒桿菌引起}.依據(jù):{持續(xù)高熱（病菌釋放內(nèi)毒素）,肝脾腫大},因此血中白細(xì)胞未見(jiàn)明顯升高.皮膚出現(xiàn){淡紅的斑點(diǎn)}
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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20 歲男性持續(xù)高熱和腹瀉 8 天，伴右下腹隱痛、食欲差、惡心嘔吐及肝脾腫大，可能是傷寒，也可能是其他疾病，如細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核等。 1. 傷寒：由傷寒桿菌引起，病菌釋放內(nèi)毒素導(dǎo)致持續(xù)高熱，影響腸道功能引發(fā)腹瀉。病菌還會(huì)侵襲肝脾，導(dǎo)致肝脾腫大。 2. 細(xì)菌性痢疾：痢疾桿菌感染所致，常有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便，炎癥刺激可致肝脾輕度腫大。 3. 阿米巴痢疾：溶組織內(nèi)阿米巴感染引起，多為果醬樣大便，也可有發(fā)熱和肝脾腫大。 4. 潰瘍性結(jié)腸炎：病因不明，與免疫、遺傳等有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便，可伴發(fā)熱、腸外表現(xiàn)及肝脾腫大。 5. 腸結(jié)核：多由人型結(jié)核分枝桿菌引起，常有低熱、盜汗、腹痛、腹瀉，增生型腸結(jié)核可伴肝脾腫大。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷后采取針對(duì)性治療。
2025-02-06 20:01
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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您好：不典型增生是癌前病變這是真的,如果不采取措施,很可能轉(zhuǎn)化為胃癌,何況你還有家族史.覺(jué)得醫(yī)生的決定是對(duì)的.因?yàn)楝F(xiàn)在內(nèi)科治療你的胃病沒(méi)有效果,而且早晚發(fā)展成胃癌,所以早切晚不切,這是外科手術(shù)的適應(yīng)癥.這個(gè)手術(shù)的安全性還是蠻高,可能會(huì)出點(diǎn)血.切除了病變組織,可以達(dá)到臨床治愈.但是要定期隨訪(fǎng),跟蹤治療.復(fù)發(fā)的可能性是有的.這個(gè)手術(shù)的目的就是阻斷你的病變向胃癌發(fā)展.要看你的病情了,手術(shù)快點(diǎn)(病情嚴(yán)重者),中藥可能要慢些,如果說(shuō)你現(xiàn)在情況不是很?chē)?yán)重的話(huà),還是中藥吧!中藥治療：治療急慢性膀胱炎,應(yīng)當(dāng)以西藥抗生素和中藥配合治療.可以起到減毒增效,提高機(jī)體免疫力的作用.尤其對(duì)慢性膀胱炎的治療,能達(dá)到非常理想的愈后效果.中藥八正散具有清熱瀉火,利水通淋的功效.對(duì)急慢性膀胱炎有非常顯著的療效.中成藥可選用銀花泌炎靈片.其組成為：金銀花,半只蓮,瞿麥,扁蓄,石韋,川木通,車(chē)前子,淡竹葉,桑寄生,燈芯草等10余味中藥材.是以八正散為基礎(chǔ)組成.對(duì)于泌尿系感染有很好的療效,且無(wú)毒副作用,可以用于長(zhǎng)期鞏固治療.
2016-02-27 20:48
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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你好，根據(jù)你的描述還是要懷疑有無(wú)寄生蟲(chóng)感染的存在，建議你需要完善相關(guān)檢查
2016-02-27 20:16
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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傷寒桿菌具有菌體(“O”)抗原,鞭毛(“H”)抗原和表面(“i’’)抗原,均能產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,但這些并非保護(hù)性抗體.由于“O”和“H”抗原性較強(qiáng),故常用于血清凝集試驗(yàn)(肥達(dá)反應(yīng))以輔助臨床診斷,亦可用以制備傷寒菌苗供預(yù)防接種. 肥達(dá)氏反應(yīng)這項(xiàng)化驗(yàn)是檢查患者是否被傷寒或副傷寒桿菌感染.持續(xù)高熱,肝脾腫大,皮膚出現(xiàn){淡紅的斑點(diǎn)}是傷寒的癥狀,屬于急性增生性炎.[參考值] 傷寒桿菌凝集價(jià)H
2016-02-27 19:17
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