70 多歲肺癌晚期患者胃穿孔，手術(shù)與否如何抉擇
病人有70幾歲。昨天去醫(yī)院發(fā)現(xiàn)是胃穿孔，醫(yī)生說孔很小，不過病人本身就是肺癌晚期，醫(yī)生建議做手術(shù)，但說風(fēng)險很大，有可能下不了手術(shù)臺，還說不做手術(shù)活不過幾天。我們不知道怎么辦，是做手術(shù)還是不做手術(shù)的好，請幫助我，萬分感謝?。?！另外，已經(jīng)有胃里的氣漏入腹腔，現(xiàn)在正住院，用管抽出胃里的液體，請告訴我，最好怎樣治療，我想讓我父親多活幾年，請醫(yī)生幫我分析，怎么辦，謝謝！
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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對于 70 多歲肺癌晚期且胃穿孔的患者，手術(shù)與否的抉擇需要綜合考慮患者身體狀況、胃穿孔嚴(yán)重程度、肺癌病情、治療風(fēng)險以及家庭經(jīng)濟和心理承受能力等因素。 1. 患者身體狀況：年齡大，身體機能可能較差，對手術(shù)的耐受能力有限。但如果整體身體狀況相對較好，能增加手術(shù)成功的機會。 2. 胃穿孔嚴(yán)重程度：孔小相對較好處理，但仍需評估胃內(nèi)容物漏出的情況和腹腔感染的風(fēng)險。 3. 肺癌病情：晚期肺癌可能已影響患者的免疫系統(tǒng)和整體健康，增加手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險。 4. 治療風(fēng)險：手術(shù)風(fēng)險大，可能出現(xiàn)術(shù)中意外、術(shù)后感染等并發(fā)癥，甚至下不了手術(shù)臺。 5. 家庭經(jīng)濟和心理承受能力：手術(shù)及后續(xù)治療費用較高，且家屬要做好面對不良結(jié)果的心理準(zhǔn)備。 綜合考慮以上因素，家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出最適合患者的決策。無論選擇手術(shù)還是保守治療，都應(yīng)給予患者充分的關(guān)懷和支持。
2025-02-06 13:26
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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無腹膜炎發(fā)生的小穿孔,可采用保守療法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃內(nèi)容物,輸液補充水與電解質(zhì),應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防腹腔繼發(fā)感染.飽餐后穿孔,常有彌漫性腹膜炎,需在6~12小時內(nèi)進行急診手術(shù).慢性穿孔,進展較緩慢,穿孔至毗鄰臟器可引起粘連和瘺管,亦常需外科手術(shù)治療.
2016-02-27 19:14
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好。胃穿孔如果穿孔不大，是可以慢慢愈合的，但必需禁食，等確認(rèn)完全愈合之后才能進食一些流質(zhì)和半流持食物，如果穿大，是必需要手術(shù)的。醫(yī)生既然說不手術(shù)，考慮穿孔不是很嚴(yán)重，先觀察。建議遵醫(yī)囑繼續(xù)觀察和治療，在沒有愈合之前，不要吃東西，可通過輸液補充營養(yǎng)，觀察病情變化，如果病情加重，還是要手術(shù)的。祝早日康復(fù)。
2016-02-27 13:05
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，胃穿孔一般多需手術(shù)治療，而你家媽媽可能是體質(zhì)弱不能手術(shù)。那么就需要保守治療，一般主要是抗感染，營養(yǎng)支持，慢慢就會好的。
2016-02-27 00:08
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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胃穿孔，這個是外科疾病，是需要手術(shù)治療的。一般是要手術(shù)治療的，保守治療的效果很差的。
2016-02-26 23:39
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