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對(duì)于有腎病遺傳史且蛋白尿和血尿長期未愈的情況，需要綜合考慮多種因素，如病因、病情嚴(yán)重程度、患者整體健康狀況、藥物治療效果及是否存在并發(fā)癥等。 1. 病因診斷：明確腎病的具體類型，如腎小球腎炎、遺傳性腎病等，以便針對(duì)性治療。通過腎穿刺活檢等檢查有助于確定病因。 2. 病情評(píng)估：進(jìn)一步評(píng)估腎功能，檢測血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，了解腎臟損傷程度。 3. 藥物調(diào)整：如果金水寶效果不佳，可考慮使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）等，減少尿蛋白。也可使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺），但需注意副作用。 4. 控制并發(fā)癥：積極控制高血壓，選擇合適的降壓藥（如氨氯地平），避免血壓波動(dòng)加重腎臟損傷。同時(shí)治療心臟房早伴陣發(fā)性房顫，改善心臟功能。 5. 生活方式：低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免勞累和感染，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。 總之，對(duì)于這種情況需要綜合治療，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療，以延緩腎病進(jìn)展。

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