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心包內(nèi)惡性畸胎瘤是一種罕見且嚴(yán)重的腫瘤，治療通常需要綜合多種方法，包括手術(shù)、化療和放療等。藥物治療方面，常用的藥物有順鉑、依托泊苷、紫杉醇、博來霉素、異環(huán)磷酰胺等。 1.順鉑：具有較強(qiáng)的廣譜抗癌作用，能破壞腫瘤細(xì)胞的 DNA 結(jié)構(gòu)，抑制腫瘤細(xì)胞的生長和分裂。 2.依托泊苷：主要作用于腫瘤細(xì)胞的 DNA 拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ，干擾 DNA 復(fù)制，從而發(fā)揮抗腫瘤效應(yīng)。 3.紫杉醇：通過促進(jìn)微管蛋白聚合，抑制解聚，保持微管蛋白穩(wěn)定，抑制腫瘤細(xì)胞有絲分裂。 4.博來霉素：能抑制腫瘤細(xì)胞的 DNA 合成，對多種實(shí)體瘤有一定療效。 5.異環(huán)磷酰胺：在體內(nèi)經(jīng)酶活化后發(fā)揮抗腫瘤作用。 需要注意的是，藥物治療心包內(nèi)惡性畸胎瘤需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，因?yàn)樗幬锏氖褂每赡軙硪恍└弊饔?，如骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療，以提高治療效果和生活質(zhì)量。

畸胎瘤大多數(shù)為外生性或有明顯腫塊可捫及，根據(jù)臨床表現(xiàn)常能早期診斷。仔細(xì)的腹部體檢和直腸指檢，對腹部、盆腔、隱型骶尾部畸胎瘤的檢查非常必要；腫瘤部位的X線平片可發(fā)現(xiàn)腫瘤內(nèi)有骨、牙齒等異常鈣化影而明確畸胎瘤，并多為成熟型畸胎瘤；胃腸道鋇餐、鋇劑灌腸和靜脈腎盂造影可了解相應(yīng)部位的胃腸道或腎臟、輸尿管、膀胱等臟器的受壓推移情況。對生長迅速、浸潤范圍較廣的畸胎瘤病例應(yīng)進(jìn)行CT、核磁共振檢查，以明確腫瘤浸潤范圍及與重要血管，脊髓神經(jīng)的相鄰關(guān)系?？紤]惡性畸胎瘤可能者，均應(yīng)檢測患兒血清的甲胎蛋白（AFP）和絨毛膜促性腺激素（HCG）水平，對診斷和預(yù)后判斷有指導(dǎo)作用。惡性畸胎瘤92％有甲胎蛋白增高，而良性畸胎瘤也有4％有AFP異常，并發(fā)現(xiàn)良性畸胎瘤AFP增高者術(shù)后復(fù)發(fā)率明顯增高。畸胎瘤一旦確診，必須爭取早期手術(shù)切除，以避免良性畸胎瘤因耽擱手術(shù)而導(dǎo)致腫瘤惡變，同時可預(yù)防腫瘤感染、破裂、出血及并發(fā)癥的發(fā)生?；チ龅氖中g(shù)要點(diǎn)是完整地切除腫瘤，卵巢和睪丸腫瘤均作一側(cè)卵巢或睪丸切除，骶尾部畸胎瘤強(qiáng)調(diào)務(wù)必將尾骨一并切除，以免殘留多能細(xì)胞而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。惡性畸胎瘤的治療原則為聯(lián)合輔助治療，手術(shù)切除后常規(guī)化學(xué)治療1.5～2年，常用順鉑、長春花堿或長春新堿、博萊霉素。近年推薦應(yīng)用順鉑、阿霉素、異環(huán)磷酰胺等化療藥物進(jìn)行聯(lián)合化療。放射治療僅用于明確有鏡下或肉眼殘留的惡性畸胎瘤病例，放療劑量鏡下殘留以25Gy為宜，肉眼殘留者可應(yīng)用到35Gy，對手術(shù)切除完整者，近年主張以化療為主，放療慎用，以避免放療時生殖器官、骨骼發(fā)育的延遲損害。惡性畸胎瘤巨大或廣泛浸潤、臨床判斷不能切除者，可應(yīng)用術(shù)前化療或放療，使腫瘤縮小后再予延期根治手術(shù)，對提高手術(shù)切除率、保留重要臟器有積極意義。對晚期病例，應(yīng)用術(shù)前化療或放療也可達(dá)到解除腫瘤壓迫、控制轉(zhuǎn)移灶和爭取再次手術(shù)機(jī)會的治療目的。