降主動(dòng)脈夾層能立刻手術(shù)嗎？
患者年齡:男63歲。前天晚上1點(diǎn)多發(fā)病，當(dāng)時(shí)心口和后背劇烈疼痛。然后家屬把病人帶到吉林省松原市油田總醫(yī)院，大夫讓立刻入院，經(jīng)檢查是降主動(dòng)脈夾層。以前平時(shí)患者高壓一般都在180左右。因?yàn)樗粣?ài)吃藥?，F(xiàn)在患者所住的醫(yī)院說(shuō)他這種情況當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做不了手術(shù)。沒(méi)有實(shí)際解決辦法?，F(xiàn)在只是在降壓，穩(wěn)定血壓。大夫說(shuō)這時(shí)轉(zhuǎn)院風(fēng)險(xiǎn)極大?；颊卟荒苓\(yùn)動(dòng)，怕萬(wàn)一血管壁破裂就完了。我該怎么辦呢？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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蔡成寬 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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你好，很高興回答你的問(wèn)題，根據(jù)你的描述的情況，有高血壓病史的患者，建議平時(shí)注意控制好血壓，做好定期復(fù)查血壓及心臟血管病變。一旦發(fā)生主動(dòng)脈夾層，立即積極配合醫(yī)生指導(dǎo)意見(jiàn)進(jìn)行手術(shù)治療措施，有a類夾層和b類夾層區(qū)分，都要進(jìn)行介入治療或者是手術(shù)治療措施。
2018-11-26 13:36
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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有癥狀主動(dòng)脈瓣狹窄者處理①限制體力活動(dòng)防止暈厥加重或猝死；②伴室性手術(shù)治療心動(dòng)過(guò)速高度房室傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí)，按抗心律失常藥物治療(詳見(jiàn)心律失常)；
2016-02-27 07:39
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，這個(gè)病確實(shí)是很兇險(xiǎn)的，有體內(nèi)定時(shí)炸彈之稱，治療技術(shù)要求非常高，目前國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)院都沒(méi)有能力手術(shù)。建議與醫(yī)院醫(yī)生商量，請(qǐng)北京協(xié)和醫(yī)院或阜外醫(yī)院，安貞醫(yī)院的專家前去手術(shù)治療，這些醫(yī)院的心外科都是國(guó)內(nèi)最好的。一般要通過(guò)手術(shù)治療，如主動(dòng)脈置換，支架介入等等
2016-02-27 02:42
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫，故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見(jiàn)于40歲以上男性，當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈，或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn)，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡，在開(kāi)始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%～2%，視病變部位、范圍及程度而異，越在遠(yuǎn)端，范圍較小，出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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