12 歲男孩包皮術后出現(xiàn)多種癥狀如何處理
患者男，12歲。此前身體狀況很好，此次病情:因包皮龜頭部分粘連，19天前到兒童醫(yī)院做了分離手術（包皮過長，未切除）。醫(yī)生開了頭孢克洛分散片，復方多粘菌素B軟膏，殼聚糖抗菌成膜噴劑回家使用。次日，包皮紅腫，分離創(chuàng)口炎癥較重，醫(yī)生開了注射用美洛西林+維生素c三天吊針。掛瓶第二天，龜頭分離創(chuàng)口迅速擴大一倍，創(chuàng)口范圍龜頭表皮壞死，醫(yī)生開高錳酸鉀回家用1:8000濃度每天兩次浸泡各10分鐘。此后10天，以上藥物均一天兩次使用，到第12天已恢復了七八成。第13天起床，發(fā)現(xiàn)包皮嚴重水腫，龜頭變化不明顯。掛一天注射用美洛西林，每天細小溫水兩次沖洗包皮龜頭去菌。第二天，水腫毫無減輕，且在包皮上出現(xiàn)少許細小紅點。醫(yī)生說藥物過敏了，停用復方多粘菌素B軟膏改為紅霉素眼膏，減少殼聚糖抗菌成膜噴劑，高錳酸鉀使用，掛注射用美洛西林，同時吃氯雷他定分散片。當晚，包皮紅腫依舊，小紅點頭上變白，龜頭上也開始有幾個小紅點（沒有突出）。第三天，又掛美洛西林，并在里面加了激素，晚上水腫明顯消退。并增開3天口服激素。第四天，發(fā)現(xiàn)龜頭有幾個細小如針頭紅點出現(xiàn)，懷疑殼聚糖抗菌成膜噴劑也過敏，停用。晚上用更低濃度高錳酸鉀浸泡5分鐘后涂紅霉素眼膏，口服激素，氯雷他定分散片，頭孢克洛分散片。包皮依然包裹龜頭。第五天，龜頭出現(xiàn)兩小片約0.8*0.8cm左右大小的紅片，上面布滿細小如針頭紅點，有點潮濕。包皮近冠狀溝一圈約0.6cm寬紅腫也有很多細小如針頭紅點。創(chuàng)口恢復部分的龜頭表皮正常。當天用藥如上一日。第六天，就醫(yī)，醫(yī)生說是濕疹，開派瑞松，下午晚上各用了一次。停用紅霉素眼膏，激素，氯雷他定分散片。頭孢克洛分散片。晚上略有好轉(zhuǎn)。今天，即第七天，用派瑞松一次，5小時后洗去。包皮紅腫基本退去，紅點消失。龜頭紅點退去，龜頭變的光滑（原細小如針頭紅點是突出的），但仍然可見兩塊淡淡紅片，細看仍可見皮下有紅點。其間共19天，包皮絕大部分時間包住龜頭,高錳酸鉀浸泡后內(nèi)涂藥膏。分2次掛6天鹽水，吃12天頭孢克洛，另有抗過敏藥等。
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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12 歲男孩因包皮龜頭部分粘連行分離手術，術后出現(xiàn)包皮紅腫、創(chuàng)口炎癥、水腫、紅點、濕疹等癥狀，經(jīng)多種藥物治療。包括頭孢克洛分散片、復方多粘菌素 B 軟膏、殼聚糖抗菌成膜噴劑、高錳酸鉀、紅霉素眼膏、氯雷他定分散片、派瑞松等。 1. 包皮手術原理：包皮手術是對包皮過長或粘連等問題進行的治療，通過分離或切除多余包皮，以減少感染和其他并發(fā)癥的風險。 2. 術后炎癥原因：可能是手術創(chuàng)傷、細菌感染、個體恢復能力差異等。 3. 水腫的形成：術后局部組織液回流受阻，或炎癥刺激都可能導致水腫。 4. 藥物過敏反應：個體對某些藥物成分過敏，如復方多粘菌素 B 軟膏、殼聚糖抗菌成膜噴劑等，會引發(fā)過敏癥狀。 5. 濕疹的出現(xiàn)：可能是術后皮膚長時間處于潮濕、不透氣狀態(tài)，加上藥物刺激等因素。 6. 治療方法調(diào)整：根據(jù)癥狀變化及時調(diào)整用藥，如停用過敏藥物，使用抗過敏藥物，針對濕疹使用派瑞松等。 包皮手術后出現(xiàn)多種癥狀較為常見，需要密切觀察，及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，同時注意保持局部清潔干燥，促進恢復。
2025-02-04 14:52
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，根據(jù)描述是濕疹的。患處有成片的紅斑，密集或疏散的小丘疹，或是肉眼難見的水皰，嚴重時有大片滲液及糜爛；在亞急性狀態(tài)，滲液減少及結痂，患處由鮮紅變暗紅，沒有大片的糜爛；在慢性狀態(tài)，滲液更少或完全干燥而結痂，往往和鱗屑混合而成鱗屑痂，患處顏色更暗或是發(fā)生色素沉著，有時色素減少，在皮紋尤其運動程度較大的部位容易發(fā)生裂口。治療濕疹的治療藥物你可以使用可雷藥膏治療，專治濕疹的治療藥物，治療效果很好很安全的。希望可以幫到你，謝謝。
2016-02-27 16:59
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，考慮龜頭炎等感染性疾病.龜頭炎的常見病因不潔性生活感染,包皮過長,病原微生物侵入,局部衛(wèi)生欠佳等。建議注意個人衛(wèi)生情況,尤其局部的清潔,生活規(guī)律,飲食清淡,多飲水,忌辛辣刺激性食物,及時到正規(guī)的醫(yī)院做外生殖器分泌物,細菌培養(yǎng)等相關檢查明確,根據(jù)檢查結果遵醫(yī)囑配合治療。希望可以幫到你，謝謝。
2016-02-27 00:41
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