47 歲男患肺大泡和陳舊結(jié)核，能否手術(shù)？
患者男，47歲，2009年查出肺大泡和肺結(jié)核，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，2013年CT顯示陳舊性肺結(jié)核，雙肺多發(fā)性肺大泡。，曾在當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院就診治療。進(jìn)行了輸液消炎的治療，縣醫(yī)院和山東省泰安中心醫(yī)院的結(jié)論是不能進(jìn)行手術(shù)治療。咨詢過(guò)山東省齊魯醫(yī)院說(shuō)是手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很大，也不建議手術(shù)。，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生可以進(jìn)行手術(shù)治療嗎、能給一些治療建議嗎？能否預(yù)約你的專(zhuān)家號(hào)進(jìn)行治療？麻煩您了，萬(wàn)分感謝你。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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患者 47 歲，患有肺大泡和陳舊性肺結(jié)核，多家醫(yī)院不建議手術(shù)。能否手術(shù)需綜合多方面因素判斷，包括肺功能狀況、肺大泡位置和大小、基礎(chǔ)健康狀況、結(jié)核恢復(fù)情況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。 1. 肺功能狀況：通過(guò)肺功能檢查評(píng)估肺的通氣和換氣功能。若肺功能?chē)?yán)重受損，手術(shù)耐受性差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。 2. 肺大泡位置和大?。捍笈菸挥诜沃苓吳逸^大，影響呼吸功能，手術(shù)可能獲益；若位置深或較小，手術(shù)難度大且效果不顯著。 3. 基礎(chǔ)健康狀況：如患者存在其他嚴(yán)重疾病，如心臟病、糖尿病控制不佳等，會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 4. 結(jié)核恢復(fù)情況：需確定肺結(jié)核是否完全穩(wěn)定，有無(wú)潛在活動(dòng)跡象。若仍有活動(dòng)性結(jié)核，手術(shù)易導(dǎo)致結(jié)核擴(kuò)散。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、呼吸衰竭等風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。 綜合考慮以上因素，對(duì)于該患者，手術(shù)并非絕對(duì)禁忌，但需謹(jǐn)慎評(píng)估。建議患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合的治療方案。
2025-02-05 05:00
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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建議就醫(yī)詳詢，明確能否考慮手術(shù)治療
2016-02-27 02:56
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