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下巴和下頜兩側(cè)反復(fù)長(zhǎng)痘一年多，經(jīng)期前加重，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、飲食作息、皮膚清潔不到位等有關(guān)。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：經(jīng)期前體內(nèi)激素水平變化，雄激素相對(duì)升高，刺激皮脂腺分泌更多油脂，易導(dǎo)致痘痘加重。 2.毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常：毛囊口變小、狹窄，皮脂排出受阻，形成粉刺，進(jìn)而發(fā)展為痘痘。 3.痤瘡丙酸桿菌感染：該菌在毛囊內(nèi)大量繁殖，引發(fā)炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫疼痛的痘痘。 4.飲食作息：常吃高糖、高脂食物，或長(zhǎng)期熬夜、壓力大，影響內(nèi)分泌和新陳代謝，促使痘痘產(chǎn)生。 5.皮膚清潔不到位：油脂、灰塵等堵塞毛孔，增加痘痘發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。 要改善這種情況，需調(diào)整生活習(xí)慣，保持皮膚清潔，必要時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，如外用維 A 酸乳膏、過(guò)氧化苯甲酰凝膠、夫西地酸乳膏等。注意遵醫(yī)囑用藥。

病例分析:根據(jù)描述有月經(jīng)期痤瘡的癥狀，可外用夫西地酸乳膏，口服英達(dá)35治療，意見(jiàn)建議:平時(shí)注意忌食油膩刺激食物，生活規(guī)律，保持局部干凈衛(wèi)生，每天睡前洗潔面部，多喝水,多吃蔬菜和水果,養(yǎng)成每天排大便的習(xí)慣。