82 歲老人肺結(jié)核復(fù)治伴肝腎異常，求解讀
醫(yī)生您好，我父親82歲，肺結(jié)核復(fù)治后藥物性肝中毒，腎也不太好。但是我不知道到了什么程度?？狗谓Y(jié)核的藥還再吃。非常擔(dān)心。部分化驗(yàn)結(jié)果如下:谷丙轉(zhuǎn)氨酶43IU/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶80IU/L，尿素氮9.25mmol/L，尿酸780，上皮細(xì)胞7.94/HP，白細(xì)胞96.58/HP，尿上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)44.1/ul，白細(xì)胞537，中性粒細(xì)胞9.03x10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比93.1懇請幫我看看，非常感謝。
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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82 歲老人肺結(jié)核復(fù)治期間出現(xiàn)藥物性肝中毒及腎相關(guān)指標(biāo)異常，表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮、尿酸等指標(biāo)變化，同時(shí)尿檢白細(xì)胞等也有異常。需要綜合判斷病情，制定合理治療方案，包括調(diào)整抗結(jié)核藥物、保肝保腎治療等。 1. 肝功能異常：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，提示肝臟可能受到損害。藥物性肝損傷可能與抗結(jié)核藥物的使用有關(guān)?？上葧和２糠指味拘暂^大的抗結(jié)核藥，使用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等。 2. 腎功能異常：尿素氮和尿酸升高，可能是腎功能減退的表現(xiàn)。要注意控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，必要時(shí)使用降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他。 3. 尿檢異常：白細(xì)胞和上皮細(xì)胞增多，可能存在泌尿系統(tǒng)感染。需進(jìn)一步檢查明確感染部位，使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛等治療。 4. 抗結(jié)核治療：根據(jù)肝腎功能調(diào)整抗結(jié)核藥物種類和劑量，確保治療效果同時(shí)減少對肝腎的損害。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 老人的病情較為復(fù)雜，需要綜合考慮多方面因素進(jìn)行治療和調(diào)整。同時(shí)要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高自身免疫力，促進(jìn)身體恢復(fù)。
2025-02-04 16:34
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回答2
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蘭忠兵
重慶長航醫(yī)院
二級甲等
泌尿外科
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你好，目前來看肝臟的損害并不是太嚴(yán)重的，一般停藥或是用一些保肝藥治療就可以恢復(fù)的。
2016-02-27 02:42
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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藥物的生物學(xué)轉(zhuǎn)化主要是在肝臟內(nèi)進(jìn)行，醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)有些藥物在未經(jīng)代謝之前即可對肝細(xì)胞產(chǎn)生直接毒性作用，從而促使肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死等病理變化，肝臟代謝、清除藥物率降低，如長期服用即可引起肝損傷。要想有效避免藥物性肝損傷的發(fā)生，大家如有用藥需求一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，切勿濫用、亂用藥物。
2016-02-27 01:43
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