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換主動(dòng)脈瓣和奔頭手術(shù)后 6 年，二尖瓣中度關(guān)閉不全，用藥及保養(yǎng)方法，華法林國際比值標(biāo)準(zhǔn)？

2025-02-04 10:50 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：主動(dòng)脈瓣狹窄

問題：

換過主動(dòng)脈瓣膜，做過奔頭手術(shù)6年，現(xiàn)在檢查兩尖瓣中度關(guān)閉不全，如何用藥？保養(yǎng)？現(xiàn)服用華法林，國際比值多少是標(biāo)準(zhǔn)？

回答2
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

二尖瓣中度關(guān)閉不全患者，在換主動(dòng)脈瓣和相關(guān)手術(shù)后，用藥及保養(yǎng)需綜合考慮多方面，包括病情監(jiān)測(cè)、藥物治療、生活方式、定期復(fù)查、避免誘因等。 1. 病情監(jiān)測(cè)：定期進(jìn)行心臟超聲檢查，密切關(guān)注二尖瓣關(guān)閉不全的進(jìn)展，以及心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化。 2. 藥物治療：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，改善心室重構(gòu)；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心肌耗氧量；利尿劑如呋塞米，減輕心臟負(fù)擔(dān)。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 生活方式：保持充足睡眠，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)；戒煙限酒；低鹽低脂飲食，控制體重。 4. 定期復(fù)查：按時(shí)復(fù)查凝血功能，根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）調(diào)整華法林劑量，一般 INR 目標(biāo)值為 2.0 - 3.0。 5. 避免誘因：預(yù)防感染，尤其是呼吸道感染，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。總之，對(duì)于此類患者，需要綜合管理，積極配合醫(yī)生治療，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
2025-02-05 04:01

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