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29 歲女性長(zhǎng)年腰痛，勞累、寒冷陰雨天加重，影響正常生活。可能原因有腰椎生理曲度改變、腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、風(fēng)濕免疫性疾病等。 1. 腰椎生理曲度改變：正常腰椎有向前的弧度，腰椎過(guò)直會(huì)導(dǎo)致腰椎受力不均，易引發(fā)疼痛。治療上可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，如麥肯基療法，增強(qiáng)腰部肌肉力量，改善腰椎曲度。 2. 腰肌勞損：長(zhǎng)期勞累可致腰部肌肉、筋膜慢性損傷，產(chǎn)生疼痛。治療包括休息、熱敷、按摩，以及口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。 3. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，引起腰痛及下肢麻木疼痛。治療方法有臥床休息、牽引、物理治療，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 4. 腰椎管狹窄：椎管狹窄會(huì)壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致腰痛及下肢癥狀?？上缺Ｊ刂委煟绶脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺，癥狀嚴(yán)重時(shí)考慮手術(shù)。 5. 風(fēng)濕免疫性疾?。喝鐝?qiáng)直性脊柱炎，也會(huì)有腰痛表現(xiàn)，常伴有關(guān)節(jié)僵硬。需完善相關(guān)檢查，如血沉、C 反應(yīng)蛋白等，確診后使用抗風(fēng)濕藥物如柳氮磺胺吡啶等治療。 總之，長(zhǎng)年腰痛原因復(fù)雜，需要綜合多種檢查明確診斷，采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)要注意腰部保暖，避免勞累，加強(qiáng)腰部鍛煉。

這種病癥有可能是腰椎椎管狹窄引起，腰椎椎管狹窄的原因有黃韌帶肥厚，腰椎間盤突出，或者椎管的本身的狹窄。典型的癥狀是步行困難，跛行，但騎自行車沒(méi)問(wèn)題，走路寸步難行，騎車能行千里。另外也要考慮骶髂關(guān)節(jié)致密性骨炎。