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輸尿管結(jié)石體外碎石后未排出且疼痛,能否做無(wú)創(chuàng)手術(shù)?

輸尿管結(jié)石,病發(fā)于前兩個(gè)月石頭大小1.5CM,前兩周曾來(lái)你院做了體外碎石,現(xiàn)還沒(méi)有來(lái)復(fù)查又發(fā)生疼痛,現(xiàn)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查結(jié)石還沒(méi)有掉,想知道能否可以做手術(shù)?不開(kāi)刀的那種

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    輸尿管結(jié)石體外碎石后未排出且疼痛,能否做無(wú)創(chuàng)手術(shù),需要綜合多方面因素判斷,包括結(jié)石位置、大小、患者身體狀況、有無(wú)并發(fā)癥以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件等。 1. 結(jié)石位置:如果結(jié)石位于輸尿管上段或中段,且沒(méi)有造成嚴(yán)重梗阻,無(wú)創(chuàng)手術(shù)如輸尿管鏡碎石取石術(shù)可能是較好的選擇。 2. 結(jié)石大?。簩?duì)于較大的結(jié)石,無(wú)創(chuàng)手術(shù)可能更利于徹底清除。 3. 患者身體狀況:若患者身體基礎(chǔ)較好,能耐受手術(shù),無(wú)創(chuàng)手術(shù)的可行性更高。 4. 有無(wú)并發(fā)癥:若存在感染、腎積水等并發(fā)癥,需要先控制并發(fā)癥再考慮手術(shù)方式。 5. 當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件:所在地區(qū)醫(yī)院的設(shè)備和技術(shù)水平也會(huì)影響手術(shù)方式的選擇。 總之,輸尿管結(jié)石體外碎石后未排出且疼痛,能否進(jìn)行無(wú)創(chuàng)手術(shù)需要綜合評(píng)估上述因素。建議患者到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。

    2025-02-04 22:40
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    對(duì)于老年且患有糖尿病的患者,一般不首選手術(shù)治療。小于7mm的結(jié)石多飲水,多運(yùn)動(dòng)都有可能自行排出。大于7mm輸尿管結(jié)石可以體外碎石。

    2016-02-27 07:45
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    輸尿管結(jié)石治療1.非手術(shù)治療:適用于結(jié)石小于lcm,結(jié)石位置有向下移動(dòng)傾向,腎功能無(wú)明顯影響無(wú)尿路感染的患者.大量飲水,服用中藥,應(yīng)用解痙劑,跳躍活動(dòng)等.2.輸尿管套石:在膀骯鏡下用套石籃將結(jié)石拉出.適用于小的活動(dòng)性的中下段輸尿管結(jié)石.3.輸尿管鏡下取石或碎石:輸尿管擴(kuò)張后放入輸尿管鏡,見(jiàn)到結(jié)石用液電或超聲碎石器碎之,結(jié)石也可直接用取石鉗取出.4.體外沖出波碎石:主要適用于上段輸尿管結(jié)石.5.手術(shù)輸尿管切開(kāi)取石:適用于以上療法無(wú)效,結(jié)石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有輸尿管狹窄及感染的患者.

    2016-02-27 03:54
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:建議首選國(guó)家最新發(fā)明專利設(shè)備-體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果比較好;首先說(shuō)明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無(wú)任何損傷,而且排石徹底,病人無(wú)痛苦,無(wú)論是老、幼、婦、兒比較容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有不可遺的損傷而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù)是國(guó)家最新發(fā)明專利技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動(dòng)力震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對(duì)膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對(duì)人體幾乎無(wú)副損傷,排石過(guò)程中無(wú)痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下:(1)對(duì)于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無(wú)腎損傷,排石徹底,安全無(wú)痛苦,無(wú)沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ).(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對(duì)腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過(guò)ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無(wú)痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國(guó)內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無(wú)痛苦,無(wú)任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國(guó)家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無(wú)任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過(guò)體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.如果需要治療請(qǐng)?jiān)诰€交流好吧;謝謝合作。

    2016-02-26 21:35
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是輸尿管結(jié)石?   輸尿管結(jié)石多數(shù)為單發(fā)結(jié)石,只有5%左右的雙側(cè)結(jié)石病例。男性發(fā)病率高于女性,其比例約為4:1。大約80%的輸尿管結(jié)石可以自行排出。結(jié)石在活動(dòng)、嵌頓、梗阻或者合并感染時(shí)會(huì)表現(xiàn)各種典型的臨床癥狀,如果結(jié)石固定又無(wú)并發(fā)癥或者只是不完全梗阻,可能無(wú)任何陽(yáng)性癥狀。 查看全文»

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