一歲二個月女嬰動脈導(dǎo)管未閉，何時手術(shù)為宜
小兒（女，現(xiàn)一歲二個月）在九月份得了肺炎后，曾住了一個星期的院，后做了心臟彩超，得出以下結(jié)果，近來小兒經(jīng)常感冒，現(xiàn)想問一下，是不是現(xiàn)在就要做手術(shù)?。∵€有就是多大做手術(shù)好，因有醫(yī)生說到兩歲左右做好點，在這期間隔五六月去檢查一次就好，如發(fā)現(xiàn)有變嚴(yán)重就即時做手術(shù)，這樣做好嗎？？？？超聲所見：心臟超聲測值（單位：mm）：左房：27，左室舒張末：32，收縮末：19，右房：18，右室：22，主動脈：13，肺動脈：16二尖瓣：0.78m/s,三尖瓣：0.61m/s,主動脈：1.13m/s，降主動脈：1.2m/s,肺動脈：1.3m/s。2D，彩色及頻譜多普勒特征：：左房室增大，右側(cè)房室大不正常，室壁無增厚，室壁運動協(xié)調(diào)，搏幅正常。房室壁邊續(xù)性好，未見穿隔血流，肺動脈稍寬，降主動脈動與肺動脈之間可見異常通道，寬約6mm，肺動脈內(nèi)見一雙期紅色彩束從異常通道進入并沿肺動脈干走向肺動脈瓣房室瓣。Vmax:3.85m/s,壓力差：59mmHg,半月瓣未見增厚，開放尚可，關(guān)閉不攏。二尖瓣前后葉逆向，E-E間距相等，二尖瓣瓣下見藍(lán)色返流，面積：0.82cm2。超聲提示：動脈導(dǎo)管未閉。二尖瓣返流（輕度）補充問題1：(2009-10-1300:11:56)另外就是還想請問一下，看了上面的那個報告后，這樣的的情況嚴(yán)重嗎？謝謝各位幫忙解答一下，補充問題2：(2009-10-1300:16:06)只能做手術(shù)嗎，還有沒有其它的藥物治療的方法呢？
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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動脈導(dǎo)管未閉是一種常見的先天性心臟病，對于該女嬰的情況，需要綜合多方面因素來決定手術(shù)時機，包括病情嚴(yán)重程度、患兒身體狀況、手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后恢復(fù)以及醫(yī)生的經(jīng)驗和建議等。 1. 病情嚴(yán)重程度：目前患兒左房室增大，肺動脈內(nèi)有異常血流，存在一定程度的異常，但輕度二尖瓣返流相對影響較小。 2. 身體狀況：孩子年齡小，身體發(fā)育和免疫系統(tǒng)尚不完善，手術(shù)耐受能力相對較弱。 3. 手術(shù)風(fēng)險：任何手術(shù)都有一定風(fēng)險，如出血、感染等，但隨著醫(yī)療技術(shù)進步，風(fēng)險在可控范圍內(nèi)。 4. 術(shù)后恢復(fù)：年齡小可能恢復(fù)較快，但也需考慮護理難度。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗和建議：醫(yī)生根據(jù)自身經(jīng)驗和患兒具體情況，提出兩歲左右手術(shù)并定期復(fù)查，是綜合考量的結(jié)果。 綜合來看，目前可按照醫(yī)生建議，每隔五六月復(fù)查一次，若病情有變嚴(yán)重則及時手術(shù)。手術(shù)是治療動脈導(dǎo)管未閉的有效方法，藥物一般無法根治。在等待期間，要注意孩子保暖，避免感染，保證營養(yǎng)攝入，為后續(xù)治療做好準(zhǔn)備。
2025-02-05 21:35
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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藥物無法治療動脈導(dǎo)管未閉。從超聲檢查情況看不是很嚴(yán)重，2歲以后手術(shù)會更安全些。具體醫(yī)療費用要向手術(shù)醫(yī)院咨詢了，各地情況差距很大。
2016-02-26 11:05
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什么是動脈導(dǎo)管未閉? 動脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動脈弓形成，位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道，通常于生后10～20小時呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開放的動脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動脈導(dǎo)管韌帶。動脈導(dǎo)管如未能閉合，稱動脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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