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鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病，常由感冒引發(fā)。治療效果不佳可能與病因未明、用藥不當(dāng)、生活習(xí)慣等有關(guān)。包括鼻竇解剖結(jié)構(gòu)特殊、合并其他感染、免疫力低下、未規(guī)范治療、不良環(huán)境刺激等。 1.鼻竇解剖結(jié)構(gòu)特殊：鼻竇開口小且位置深，炎性分泌物不易排出。 2.合并其他感染：如細菌、真菌等混合感染，需明確病原體調(diào)整用藥。 3.免疫力低下：身體抵抗力差，影響恢復(fù)，應(yīng)適當(dāng)鍛煉增強體質(zhì)。 4.未規(guī)范治療：用藥不規(guī)律或療程不足，需遵醫(yī)囑按時按量用藥。 5.不良環(huán)境刺激：長期處于污染環(huán)境，加重病情，應(yīng)保持環(huán)境清潔。 6.過敏因素：對某些物質(zhì)過敏，導(dǎo)致炎癥持續(xù)，需避免接觸過敏原。 鼻竇炎治療需綜合考慮多種因素，患者應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，遵醫(yī)囑選擇合適的治療方法。同時，要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣，以促進康復(fù)。

在急性鼻竇炎向慢性鼻竇炎轉(zhuǎn)化過程中,鼻竇中的細菌也會產(chǎn)生變化.研究對象為對抗生素治療無效的急性鼻竇炎患者,對其在首次發(fā)病的34~50天內(nèi)進行動態(tài)細菌培養(yǎng)研究.首次抽吸培養(yǎng)細菌為肺炎鏈球菌,流感嗜血菌和卡他莫拉菌.在此后的抽吸培養(yǎng)中除原有的細菌外又出現(xiàn)了厭氧菌,包括梭桿菌,紫單細胞菌和消化鏈球菌.而且分離出的需氧菌對抗生素的耐藥性逐漸增加.提示厭氧菌感染繼發(fā)于化膿性細菌感染.化膿性細菌感染為厭氧菌感染提供了厭氧條件（粘液的滯留,竇口的堵塞和缺氧）.　　慢性鼻竇炎的致病菌變異很大,導(dǎo)致消炎類藥物治療很難取得效果.上頜竇,篩竇,額竇和蝶竇的粘膜發(fā)炎統(tǒng)稱為鼻竇炎（Nasosinusitis）.鼻竇炎是鼻竇粘膜的非特異性炎癥,為一種鼻科常見多發(fā)病.鼻竇炎是一種常見病,可分為急性和慢性兩類,急性化膿性鼻竇炎多繼發(fā)于急性鼻炎,以鼻塞,多膿涕,頭痛為主要特征；慢性化膿性鼻竇炎常繼發(fā)于急性化膿性鼻竇炎,以多膿涕為主要表現(xiàn),可伴有輕重不一的鼻塞,頭痛及嗅覺障礙.平時注意鍛煉身體,勞逸結(jié)合,衣著適度,多呼吸新鮮空氣,避免鼻子干燥,不輕易滴用鼻藥.對鼻腔病變及時診治,鄰近的病灶感染需治療.　鼻腔和鼻竇位于顱腦下面,居于咽喉與口腔上方,坐落于兩眼眶之間,它們之間相互為鄰,關(guān)系密切.鼻腔和鼻竇病變常向附近組織蔓延,因而會引起各種各樣的并發(fā)癥.若延及顱腦,嚴重的可造成死亡,對咽喉與眼眶的滲透,也會引起各種病變,尤其對兒童來說,并發(fā)癥將會影響身體和智力的發(fā)育.鼻炎,鼻竇炎引起并發(fā)癥有多種途徑：　?、僦苯痈腥荆罕乔慌c口腔,咽喉以及下呼吸道與消化道直接相通,鼻炎,鼻竇炎分泌物向下引流,直接刺激這些組織,引起各種病變.　　②破壞骨壁感染：鼻竇炎癥如果破壞鼻竇骨壁,炎癥常由此延至其他組織,因為鼻竇位置不同,故引起并發(fā)癥亦相異,如額竇炎易引起眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥；篩竇炎破壞頂壁,侵入前顱凹,穿透側(cè)壁,發(fā)生眶內(nèi)并發(fā)癥.蝶竇炎破壞顱底可引起顱腦內(nèi)不同并發(fā)癥,也可引起球后視神經(jīng)炎.上頜竇炎可引起眶內(nèi)感染及牙槽瘦管等并發(fā)癥.　　③經(jīng)血行感染：鼻腔和鼻竇具有豐富的血管網(wǎng),并且與眶內(nèi),顱內(nèi)有復(fù)雜的聯(lián)系,所以鼻炎與鼻竇炎的細菌和毒素,先破壞血管內(nèi)膜形成血栓,栓子隨血行傳至其他器官,引起并發(fā)癥.　?、芙?jīng)淋巴管感染：鼻腔或鼻竇的淋巴管直接把炎性物質(zhì)傳布到其他器官或組織發(fā)

鼻竇炎是一種常見病,可分為急性和慢性兩類,急性化膿性鼻竇炎多繼發(fā)于急性鼻炎,以鼻塞,多膿涕,頭痛為主要特征；慢性化膿性鼻竇炎常繼發(fā)于急性化膿性鼻竇炎,以多膿涕為主要表現(xiàn),可伴有輕重不一的鼻塞,頭痛及嗅覺障礙.平時注意鍛煉身體,勞逸結(jié)合,衣著適度,多呼吸新鮮空氣,避免鼻子干燥,不輕易滴用鼻藥.對鼻腔病變及時診治,鄰近的病灶感染需治療.　　應(yīng)以局部治療為主,可選用血管收縮劑滴鼻,常用1％麻黃素生理鹽水,滴鼻凈等.可在滴鼻液中加入地塞米松,倍他米松等.應(yīng)注意滴鼻凈不宜長期使用,以免發(fā)生藥物性鼻炎.

1.鼻竇炎常繼發(fā)于上感或急性鼻炎,這時原有癥狀加重,出現(xiàn)畏寒,發(fā)熱,食欲不振,便秘,周身不適等.小兒可發(fā)生嘔吐,腹瀉,咳嗽等癥狀.2.多可出現(xiàn)—側(cè)持續(xù)性,偶可發(fā)生雙側(cè)持續(xù)性鼻塞.3.患者膿鼻涕增多且不易擤盡,如向后流入咽部及下呼吸道時,刺激咽,喉粘膜,引起發(fā)庫,咳嗽和咳痰,甚至惡心.4.前額部疼,晨起輕,午后重.還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛,多是上頜竇炎.5.晨起感前額部疼,漸浙加重,午后減輕,至晚間全部消失,這可能是額竇炎.6.頭痛較輕,局限于內(nèi)眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部,多蟲篩竇炎引起.7.眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還出觀早晨輕,午后重的枕部頭痛,達可能是蝶竇炎,8.慢性鼻竇炎除鼻塞,流涕,頭痛等癥狀外,.家庭用藥(1)急性鼻竇炎可用撲爾敏4毫克,每日3次口服；復(fù)方新諾明2片,每日2次口服,首次4片,紅霉素0.25克,每日3次口服；呋麻合劑,每日3次點鼻或0.5-1%麻黃素生理鹽水每日3次點鼻.注意點鼻方法要正確.病人頭向后仰,藥物垂直滴入,然后再捏住鼻孔揉—揉,使藥物充分吸收.(2)慢性鼻竇炎可用1%麻黃素生理鹽水,每日3次點鼻；5-10%弱蛋白銀,每日3次點鼻.撲爾敏4毫克,每日3次口服.2.中藥及偏方(1)黃連,辛夷花各3克,冰片0.6克共研細末,取適量藥末吹入鼻腔,每日2-4次,適于急性鼻竇炎者.(2)魚腥草,東風(fēng)桔根各30克,野菊花24克,豆豉姜,絲草各15克.入地金牛根6克,每日2次水煎服.適于急性鼻竇炎者.(3)蔥白榨汁后過濾,用生理鹽水配成40%溶液,每日3-4次點鼻.適于急性鼻竇炎者.(4)麻黃,辛夷,甘草,茶葉各等量,水煎后過濾,每日3次點鼻.適于慢性鼻竇炎者.(5)魚腦石粉9克,辛夷6克,細辛3克,冰片O.9克,共研細末,每日3次吹鼻.適于慢性鼻竇炎者.(6)麥門冬,石豪各5克,知母,黃芩,梔子,百合各2克,辛夷,枇杷葉各2克,升麻l克.每日2次水煎服.適于慢性鼻竇炎者,療效理想,3.體位引流法先給病人用l%麻黃素生理鹽水點鼻.如病人是上頜竇積膿,取側(cè)臥低頭位,健側(cè)向下,若雙側(cè)均積膿,于15或30分鐘后再做另一側(cè)；如病人是額竇或篩竇積膿,取正坐位低頭引流法.另外,捏鼻閉口吸氣動作,使鼻腔成負壓,有助于體位引流,便于竇內(nèi)膿液較快地排入鼻腔.4.按摩迎香穴,上迎香穴和內(nèi)迎香穴,每日每穴30次.也可用微型鼻炎治療儀按摩鼻通穴.均有治療作用.(四)注意事項使用滴鼻凈類血管收縮藥,切不可使用過久,以免引致藥物性鼻炎.一般應(yīng)以7-10日為宜.1.加強體育鍛煉,增強體質(zhì),預(yù)防感冒.2.應(yīng)積極治療急性鼻炎(感冒)和牙痛.3.鼻腔有分泌物時不要用力擤鼻,應(yīng)堵塞一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物,再堵塞另一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物.4.及時,徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔畸型,治療慢性鼻炎.

按目前的醫(yī)療水平,根治鼻竇炎中的絕大部分是可能的,鼻竇炎的治療方法包括藥物,手術(shù)尤其是鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù),中醫(yī)中藥等,但究竟采用何種方法根治鼻竇炎,需要耳鼻喉科醫(yī)生根據(jù)病人的情況,詳細的檢查鼻腔和鼻竇,清楚鼻竇炎的發(fā)病原因,再選擇合適的治療方案.急性鼻竇炎可用撲爾敏4毫克,每日3次口服；復(fù)方新諾明2片,每日2次口服,首次4片,紅霉素0.25克,每日3次口服；呋麻合劑,每日3次點鼻或0.5-1%麻黃素生理鹽水每日3次點鼻.注意點鼻方法要正確.病人頭向后仰,藥物垂直滴入,然后再捏住鼻孔揉—揉,使藥物充分吸收.