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脊髓圓錐是脊髓的一部分，位于脊髓末端。其病變可導致多種癥狀，如感覺障礙、運動障礙等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。常見原因有外傷、炎癥、腫瘤等。 1. 解剖結(jié)構(gòu)：脊髓圓錐是脊髓的尾端，包含眾多神經(jīng)纖維，負責傳遞下肢及會陰部的感覺和運動信號。 2. 發(fā)病原因： 外傷：如脊柱骨折等直接損傷脊髓圓錐。 炎癥：如脊髓炎，引發(fā)脊髓圓錐的炎癥反應。 腫瘤：椎管內(nèi)腫瘤壓迫脊髓圓錐。 血管病變：供血不足影響脊髓圓錐功能。 先天性畸形：脊柱發(fā)育異常累及脊髓圓錐。 3. 癥狀表現(xiàn)： 感覺異常：下肢麻木、疼痛或感覺減退。 運動障礙：下肢無力、肌肉萎縮。 大小便失禁：控制排便排尿功能受損。 4. 檢查方法： 磁共振成像（MRI）：清晰顯示脊髓圓錐的形態(tài)和病變。 神經(jīng)電生理檢查：評估神經(jīng)傳導功能。 5. 治療手段： 藥物治療：使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等。 手術(shù)治療：解除壓迫、修復損傷。 康復治療：促進功能恢復。 脊髓圓錐病變會對生活造成嚴重影響，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應及時就醫(yī)，明確診斷，采取合適的治療方法，并積極配合康復訓練，以提高生活質(zhì)量。

定義　　脊髓末端變細呈圓錐狀,稱為脊髓圓錐，主要包括骶3-5和尾節(jié)?！　p傷后表現(xiàn)及機制　　單純脊髓圓錐損傷是比較特殊的一種類型，因患者早期僅表現(xiàn)為大小便失禁，而肢體及軀干無神經(jīng)損傷的癥狀和體征，極易漏診。　　脊髓圓錐下極位于Tl2一LI之間，其中大多數(shù)在LI平面，其周圍有馬尾神經(jīng)將其包圍。此解剖學特征決定了圓錐周圍損傷為馬尾及脊髓圓錐混合傷為主。但馬尾神經(jīng)與脊髓圓錐的組織性質(zhì)不同，前者屬于周圍神經(jīng)，對外力的緩沖力強，后者屬于中樞神經(jīng)較固定，對外力的緩沖力差。故雖然同樣受到創(chuàng)傷，可僅出現(xiàn)脊髓圓錐損害。脊髓圓錐部有膀胱中樞(s2-4)，肛門直腸中樞(s3)，故單純脊髓圓錐的臨床特點為膀胱過度膨脹與麻痹性失禁、大小便失禁、性功能障礙、會陰部感覺障礙。因為運動節(jié)段在以上，故未受到影響。對于雙下肢感覺、運動正常，僅有尿潴留的T2一I部位損傷的患者，必須仔細檢查，如：肛門括約肌肌張力、肛門反射、膀胱殘余尿測定(對不完全尿失禁者)、冰水試驗、鞍區(qū)皮膚感覺有否障礙，男性患者的球海綿體反射情況。膀胱內(nèi)壓測量及排尿動力學檢查是評定圓錐和馬尾基本功能的重要輔肋檢查手段。這些檢查與其它臨床表現(xiàn)相結(jié)合可以評價神經(jīng)功能恢復的可能性?！　渭儓A錐損傷的診斷與治療　　單純圓錐損傷的診斷標準：(1)有外傷史(或硬膜外穿刺史)。(2)雙下肢感覺、運動、反射正常。(3)大小便及性功能障礙。(4)鞍區(qū)感覺減退或消失。(5)肛門反射及球反射減退或消失。脊髓圓錐損傷依據(jù)損傷程度分為3型：(1)I型：單純脊髓圓錐震蕩，約在傷后1周恢復。(2)Ⅱ型：單純脊髓圓錐不全性損傷，約在傷后3個月恢復或大部分恢復。(3)I]I型：單純圓錐完全性損傷。I型損傷程度輕，如脊柱穩(wěn)定性好，可藥物治療。Ⅱ、Ⅲ型損傷如為外傷引起，且椎管狹窄或脊柱不穩(wěn)定，需手術(shù)治療。手術(shù)可以消除壓迫，恢復椎管的正常容積，為脊髓圓錐恢復創(chuàng)造條件。急診患者不應立即手術(shù)，而應等待脊髓休克期限過后。在急性期評價排便和膀胱功能十分困難，如果患者已經(jīng)留置了導尿管，患者的膀胱自主排空能力就更難斷定。而對脊髓休克患者進行手術(shù)無此適應癥。有關(guān)文獻報告E3]，在受傷后最初幾小時內(nèi)進行減壓已被證明不能改善神經(jīng)功能。手術(shù)一般在傷后7－lOd進行。過遲易引起損傷部位組織壞死，瘢痕形成，神經(jīng)恢復可能性減小。麻醉穿刺損傷的5例，均為不完全損傷(II型)，無需手術(shù)，藥物治療即可。5例3個月內(nèi)好轉(zhuǎn)，2例6個月內(nèi)好轉(zhuǎn)。