大腿粉碎性骨折與視神經(jīng)損傷治療順序如何抉擇
我爸大腿有粉碎性骨折需要做手術(shù)，血糖降下來了，這幾天可以做手術(shù)了。而且同時(shí)視神經(jīng)損傷，需要用含激素的藥，但這樣血糖又會(huì)升高，藥物治眼和降血糖各需要一個(gè)星期，醫(yī)生說讓先治眼。現(xiàn)在已經(jīng)過了10天了，如果先治眼，那么治腿就要再等半個(gè)月。如果不先治眼，怕給耽誤，但快一個(gè)月再治腿又會(huì)不會(huì)也耽誤？？到底是先治眼好，還是應(yīng)該先給腿做手術(shù)？？
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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大腿粉碎性骨折需手術(shù)，同時(shí)存在視神經(jīng)損傷需用含激素藥升糖，治療順序需綜合多方面因素，包括骨折愈合情況、眼部損傷程度、血糖控制難度、患者整體身體狀況及治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1.骨折愈合情況：粉碎性骨折若延遲治療，可能影響骨折愈合速度和效果，但在一定時(shí)間內(nèi)，適當(dāng)延遲手術(shù)并非一定會(huì)造成嚴(yán)重后果。 2.眼部損傷程度：視神經(jīng)損傷若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致視力不可逆損傷，甚至失明。 3.血糖控制難度：使用含激素藥物會(huì)使血糖升高，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后感染幾率。 4.患者整體身體狀況：若患者身體其他方面健康，對(duì)治療的耐受能力較好，可適當(dāng)調(diào)整治療順序。 5.治療風(fēng)險(xiǎn)：先治眼可能導(dǎo)致腿部治療延遲的風(fēng)險(xiǎn)，先治腿可能因血糖升高增加手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 綜合考慮，醫(yī)生建議先治眼是權(quán)衡利弊后的決策。應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，密切監(jiān)測(cè)血糖和身體狀況，以確保治療效果和安全。
2025-02-04 15:08
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好；這種情況如果身體條件可以盡量同時(shí)治療。如果不能同時(shí)治療。應(yīng)該先治療眼。
2016-02-26 15:36
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