頭部真菌感染致頭皮異常如何有效治療
頭上有很多頭皮.有的連成片.一大塊,一大塊的.長在頭上,時間長了會長成一個一個小包.用皮炎寧酊擦拭,可以掉.可是過兩天還會長.久治不愈.很頑固.去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是真菌感染.我想咨詢;怎樣可以治療.在此謝謝您的回答.
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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頭部真菌感染導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)大量皮屑、結(jié)塊和小包,且反復(fù)發(fā)作,難以治愈。治療方法包括使用抗真菌藥物、保持頭皮清潔、調(diào)整生活習(xí)慣、增強免疫力、避免交叉感染等。 1.使用抗真菌藥物:如酮康唑洗劑、克霉唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等,遵醫(yī)囑使用。 2.保持頭皮清潔:選擇溫和的洗發(fā)水,定期洗頭,避免頭皮油脂和污垢堆積。 3.調(diào)整生活習(xí)慣:規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜;減少辛辣、油膩食物的攝入。 4.增強免疫力:適當(dāng)運動,如慢跑、瑜伽等;補充富含維生素和礦物質(zhì)的食物。 5.避免交叉感染:不與他人共用毛巾、梳子等,枕套定期更換清洗。 頭部真菌感染的治療需要綜合多種方法,并且要堅持治療。在治療過程中,如癥狀沒有改善或加重,應(yīng)及時復(fù)診,調(diào)整治療方案。同時,要注意預(yù)防再次感染。
2025-02-04 19:20
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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頭癬[概述]頭癬是頭皮和頭發(fā)的淺部真菌感染,根據(jù)病原菌和臨床表現(xiàn)的不同可分為黃癬、白癬和黑點癬3種.頭癬好發(fā)于兒童,傳染性較強,易在托兒所、幼稚園、小學(xué)校及家庭中互相傳染.主要通過被污染的理發(fā)工具傳染,也可通過接觸患癬的貓、狗等家畜而感染.[癥狀體癥]1.黃癬:俗稱“禿瘡”或“癩痢頭”(1)好發(fā)于兒童,成人也可感染;(2)典型皮損為盤狀黃豆大小的黃癬痂,中心有毛發(fā)貫穿,愈后形成萎縮性疤痕;(3)病發(fā)參差不齊,干枯無光澤,永久性禿發(fā).2.白癬(1)主要見于兒童(2)典型皮損為初發(fā)較大的鱗屑性母斑,周圍繼發(fā)較小的衛(wèi)星狀子斑,青春期后自愈,愈后不留疤痕;(3)病發(fā)周邊白套,且常距頭皮2-3mm處折斷.3.黑點癬(1)好發(fā)于兒童,成人也可感染;(2)典型皮損為多數(shù)散在鱗屑性小斑,愈合可有小片疤痕;(3)病發(fā)剛出頭皮即折斷,殘端呈黑點狀[診斷依據(jù)]1.白癬主要見于兒童,黃癬及黑點癬,兒童與成人均可患??;2.各型頭癬的典型皮損表現(xiàn);3.各型頭癬的病發(fā)特點;4.病發(fā)真菌直接鏡檢和培養(yǎng)陽性;(1)黃癬:鏡檢為發(fā)內(nèi)菌絲,黃癬痂內(nèi)關(guān)節(jié)孢子或鹿角菌絲,培養(yǎng)為黃癬菌;(2)白癬:鏡檢為發(fā)內(nèi)菌絲,發(fā)外圓形孢子,培養(yǎng)為狗孢子菌或鐵銹色小孢子菌;(3)黑點癬:鏡檢為發(fā)內(nèi)鏈狀孢子,培養(yǎng)為紫色癬菌或斷發(fā)癬菌.5.濾過紫外線燈檢查.(1)黃癬:暗綠色熒光;(2)白癬:亮綠色熒光;(3)黑點癬:無熒光.[治療原則]1.內(nèi)服抗真菌藥物(首選灰黃毒素);2.外用抗真菌制劑;3.每日洗頭2次,共8周;4.每周剃頭1次,共8同;5.消毒患者的生活用具或接觸物品.[療效評價]1.治愈:皮損消退,真菌直接鏡檢及培養(yǎng),每周1次,連續(xù)3次陰性,濾過紫外線燈檢查陰性;2.好轉(zhuǎn):皮損部分消退,真菌檢查陰性或陽性,濾過紫外線燈檢查陰性或陽性;3.未愈:皮損無改善,真菌檢查陽性濾過紫外線燈檢查陽性.[專家提示]頭癬易在公共場所傳播,故一旦發(fā)現(xiàn)患病即應(yīng)積極到醫(yī)院診治,同時追查傳染源一并治療.注意消毒生活用具及理發(fā)工具,發(fā)現(xiàn)患畜要及時處理,防止感染的傳播.在服用灰黃酶素時最好同時進高脂餐以便于藥物吸收.應(yīng)用超過一月均注意檢查肝腎功能及血常規(guī).頭癬(tineacapitis)是由皮膚癬菌感染頭皮及毛發(fā)所致的疾病.〖臨床特點〗一、病因:通過理發(fā)工具或接觸動物而感染2、好發(fā)人群:兒童3、分型:黃癬、白癬和黑點癬3種類型頭癬(一)黃癬:致病菌為黃癬菌.典型損害為碟形硫磺色黃癬痂,中心有毛發(fā)貫穿,發(fā)無光澤,參差不齊.可形成萎縮性瘢痕.造成永久性禿發(fā).(2)白癬:致病菌為小孢子菌.常呈圓形或不規(guī)則形之灰白色鱗屑性斑片.表面的病發(fā)多在距頭皮3~4mm處折斷,病發(fā)根部有一白色菌鞘.皮損常呈衛(wèi)星狀分布.一般青春期后可自愈,不留痕跡.(3)黑點癬:致病為毛癬菌.為多數(shù)散在點狀鱗屑斑,病發(fā)出頭皮即折斷,呈黑色小點狀.(4)膿癬:致病菌多為親土性或親動物性的真菌.典型的損害是化膿性毛囊炎.形成暗紅色境界清楚的圓或橢圓形膿腫,表面柔軟,有波動感,可形成多個排膿小孔呈蜂窩狀.〖實驗檢查〗(一)真菌直接鏡檢:黃癬病發(fā)內(nèi)可見發(fā)內(nèi)菌絲或關(guān)節(jié)孢子,黃癬中可見鹿角菌絲及孢子;白癬病發(fā)外包繞著密集鑲嵌排列的圓形孢子;黑點癬為發(fā)內(nèi)成串排列的鏈狀孢子,孢子較大.(2)真菌培養(yǎng):可幫助確定致病菌種.(3)5德氏燈檢查:黃癬呈暗綠色熒光;白癬為亮綠色熒光;黑點癬無熒光.〖預(yù)防治療〗一、灰黃霉素:兒童灰黃霉素15~20mg/kg/日口服,高脂餐以便于該藥吸收.成人灰黃霉素0.6~0.8g/日,分3次服.連續(xù)服藥3~4周.2、酮康唑:成人酮康唑200mg/日餐后口服,兒童體重在40kg以下者,每日2.5mg/kg,療程同灰黃霉素或稍長些.注意檢查肝功能.也可試用療霉舒.3、膿癬治療除內(nèi)服抗真菌劑,抗生素外,急生期可短期口服小劑量皮質(zhì)激素.4、局部抗真菌藥物,每10天理發(fā)一次.服藥3周后復(fù)查連續(xù)3次陰性后方可認為治愈.頭癬的辨證分析頭癬多因風(fēng)濕熱生蟲,郁于頭皮、毛發(fā)而發(fā),或由接觸染毒而得.頭癬的治療與預(yù)防,現(xiàn)代已概括為5個字:脫、洗、擦、服、消.這5個環(huán)節(jié)必須緊密相連,才能達到根治的目的.頭癬的治療與預(yù)防1.脫指脫發(fā).每7—10日剪光頭發(fā)1次,連續(xù)2個月.若病變面積小者,可用鑷子將病發(fā)徹底拔凈,并要求周圍擴大至正常頭發(fā)2~3厘米處,每7—10日拔1次,連續(xù)3~4次.2.洗指洗頭.用熱水、肥皂,或5%一10%明礬水,或用硫黃藥皂,每日洗頭1次,連續(xù)1個月.以后每周洗頭2次.3.擦指擦外用藥.用5%~l0%硫黃軟膏或雄黃軟膏,每天早晚各擦藥1次.擦藥后最好用油紙蓋上包扎,再戴上帽子固定.連續(xù)2個月.4.服指服藥.宜用化濕清熱殺蟲,佐以祛風(fēng)之藥,如3神丸(陳夢雷等《醫(yī)部全錄》)處方:白蒺藜15克、海桐皮12克、制草烏9克.水煎服.如病情較嚴重者可選服抗真菌之西藥.5.消指消毒.患者用過的帽子、枕巾、毛巾、圍巾、衣服、梳子等生活用品,用洗、曝曬、煮沸等方式進行消毒,理發(fā)工具也必須消毒.頭癬是怎么得的?頭癬是真菌感染頭皮和頭發(fā)所引起的疾病.患了頭癬,頭皮上會出現(xiàn)很多灰白鱗屑或大片的黃痂,還可引起頭發(fā)折斷或脫落.嚴重者頭發(fā)參差不齊甚至所剩無幾,即人們所說的“癩痢頭”.頭癬的發(fā)生主要是通過接觸頭癬患者或有病的動物而被傳染的,從自然界中感染來的極罕見.正常人與患頭癬者經(jīng)常密切接觸,特別是兒童在一起玩耍,頭碰頭的接觸,很容易被傳染.還有與有病的動物接觸后患病,這都屬于直接傳染.如果使用頭癬患者用過的帽子、頭巾、枕頭、梳子或理發(fā)推子、剪刀等也可被傳染,這叫做間接傳染.可見頭癬是很容易傳染的.過去頭癬在我國流行很廣,醫(yī)院里??煽吹筋^癬患者.但是,真菌感染后不一定都引起頭癬,這與機體對真菌的抵抗力密切相關(guān).大多數(shù)成人對真菌抵抗力較強,而兒童較弱,所以頭癬多見于兒童.怎樣鑒別白癬、黃癬和黑癬?由于病原菌和臨床表現(xiàn)各不相同,頭癬可以分為白癬、黃癬和黑癬3種,分別由鐵銹色小孢子菌、黃癬菌和斷發(fā)癬菌引起.頭癬的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、真菌直接鏡檢及濾過紫外線燈檢查,3種頭癬可以按以下幾方面進行鑒別:(1)流行情況白癬主要在集體生活的兒童中流行,如小學(xué)校和幼兒園等;黃癬多發(fā)生在農(nóng)村,可散發(fā)或小規(guī)模流行;黑癬發(fā)病率低,城市鄉(xiāng)村都有.(2)患病年齡白癬主要發(fā)生在兒童,到了青春期可以自愈;黃癬和黑癬一般都不會自愈,故成人和兒童皆可發(fā)病.(3)傳染方式白癬多由接觸有病的人或動物而發(fā)??;黃癬與黑癬除了接觸患者直接傳染外,常通過理發(fā)工具而傳染.(4)皮損特點白癬初起為散在的小片,后來擴大,周圍可有小的衛(wèi)星樣損害,表面有細小灰白色鱗屑;黃癬初起為小膿皰,干后變成黃痂,呈碟狀,逐漸增大融合,甚至蓋滿整個頭皮,其下為鮮紅的糜爛面或淺潰瘍;黑癬的損害約黃豆大,常疏散分布,病發(fā)出皮就斷,留下許多小黑點.(5)病發(fā)特點白癬病發(fā)根部有一白色的鞘膜,頭發(fā)離頭皮2~3毫米處折斷;黃癬病發(fā)干燥無光、彎曲歪斜,但不一定折斷;黑癬病發(fā)出皮即斷.(6)預(yù)后白癬愈后不留疤,到青春期可自愈,很少復(fù)發(fā);黃癬可引起萎縮性疤痕,造成永久性禿發(fā);黑癬發(fā)展很慢,可引起點狀疤痕.(7)直接顯微鏡檢查白癬病發(fā)4周有成堆小孢子;黃癬病發(fā)內(nèi)可有菌絲、孢子和氣泡;黑癬常常是發(fā)內(nèi)成串的孢子,較大.(8)濾過紫外線燈檢查白癬的病發(fā)呈青綠色;黃癬呈暗綠色;黑癬無熒光.必要時還可做真菌培養(yǎng),根據(jù)培養(yǎng)基上菌落的形態(tài)和生物化學(xué)試驗進行菌種鑒定,以供診斷和研究之用.頭癬該怎樣預(yù)防和治療?和其他傳染病一樣,頭癬的防治措施也應(yīng)該包括3方面,即消滅傳染源、切斷傳播途徑和保護易感者.(1)消滅傳染源即治愈所有頭癬患者及有病的家畜,這是最重要的.頭癬不僅侵犯頭皮,還侵入了毛囊根部,所以治療起來較其他癬病要復(fù)雜.①拔發(fā)治療若頭癬范圍很小,可采用手工拔發(fā)治療,即用平頭鑷子在病損區(qū)沿頭發(fā)生長的方向逆根拔出.還應(yīng)拔除病損區(qū)周圍3mm內(nèi)所有正常頭發(fā),以免病損擴散.然后將局部清洗干凈,涂以2%碘酒,每天1次.如此每周拔發(fā)1次,連續(xù)3~4次,并經(jīng)常洗頭,每周涂5%硫磺軟膏一次.若病損面積較大,可先用X線照射使頭發(fā)松動而易于拔除.但此法必須具備一定的技術(shù)設(shè)備,且不適于所有患者,目前已很少使用.②灰黃霉素綜合治療即內(nèi)服灰黃霉素,配合外用2%碘酒或5%硫磺軟膏,每天洗頭,每1~2周剪發(fā)一次.此法適于各型頭癬,但應(yīng)注意藥物禁忌癥及副作用,服藥期間注意復(fù)查肝功能.灰黃霉素服法按每日每公斤體重10~20mg,連服15~20天,視病情輕重調(diào)整劑量大小.對于病損較小的黃癬及白癬,還應(yīng)盡量結(jié)合手工拔發(fā)治療,這樣可減少口服藥的用量從而避免可能引起的副作用.(2)切斷傳播途徑如果發(fā)現(xiàn)一個頭癬患者,應(yīng)采取適當(dāng)?shù)母綦x措施.例如患頭癬的兒童暫時不應(yīng)到幼兒園或小學(xué)校去,待完全治好后再恢復(fù)集體生活.在家中也應(yīng)避免傳染給家里人或其他兒童.同時對患者用過的帽子、頭巾、枕巾、衣被等應(yīng)采用日曬、開水煮燙等辦法消毒.污染過的理發(fā)工具也要徹底消毒,可以煮沸消毒,也可置于密閉容器內(nèi)用甲醛氣體熏.帶菌的毛發(fā)、鱗屑及痂皮等應(yīng)用火燒毀.(3)保護易感者對于頭癬來說,每一個兒童都是易感者,所以頭癬常在幼兒園或小學(xué)校里傳播.預(yù)防頭癬不是靠吃藥,而是要加強宣傳教育,使兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,并經(jīng)常檢查兒童的頭部,如果發(fā)現(xiàn)可疑情況,應(yīng)及時到醫(yī)院診治.頭癬是指真菌感染皮毛發(fā)引起的疾病,包括黃癬、黑癬、白癬和膿癬.一、黃癬(Tineafavosa)病因及發(fā)病機理本病由許蘭毛癬菌引起的頭發(fā)、頭皮、光滑皮膚、指甲等感染.此病在過去很多,尤其是在農(nóng)村,經(jīng)大力防治,目前已10分少見.臨床表現(xiàn)本病多在兒童期發(fā)病,先是毛根部皮膚發(fā)紅,繼之發(fā)出一個小膿胞,干后變成黃痂.隨著皮疹擴大而黃痂相互融合,變厚,中央凹陷,有毛發(fā)穿過,邊緣稍高如碟狀,強行除黃痂,其下為鮮紅濕潤糜爛面或潰瘍,其痂中有許多真菌,如不及時治療可有毛囊破壞,最后形成萎縮性疤痕,呈萎縮性禿發(fā).在真菌感染同時,常繼發(fā)有細菌感染.損害有鼠臭味,自覺劇癢.治療1.拔發(fā)治療對損害面積在5分硬幣大小以內(nèi),不超過3塊者,可用平頭鑷子拔發(fā),然后局部涂2%碘酊,每天1次.過去用X線拔發(fā)適用于范圍較廣者,現(xiàn)已少用或不用.2.灰黃霉素(Griseofulvin)10-15mg/kg一天,分次口服,連用4-6周,每天洗頭一次,局部配合用5%硫磺軟膏、2%碘酊、1%酮康唑或益康唑霜,每1-2周理發(fā)一次.3、酮康唑(Ketoconazole)體重40kg以后者,每天200mg口服:體重20-40kg者,每天100mg口服;低天20kg者,每天50-70mg;連服3周,同時局部外用10%硫磺霜,每晚涂2.5%碘酊,連用1-2周理發(fā)一次.2、白癬病因及發(fā)病機理本病主要由鐵色小孢子菌、犬(羊毛樣)小孢子菌、奧杜盎小孢子菌、歪斜形小孢子菌及雞禽類小孢子菌引起.臨床表現(xiàn)初起為局限性白色鱗屑性斑片,其上頭發(fā)變灰暗,如不治療則逐漸擴大,其周圍出現(xiàn)衛(wèi)星樣小鱗屑斑片.病發(fā)根部有白色套樣菌鞘,病發(fā)常于距頭皮0.5cm左右處折斷.治療參考黃癬3、黑癬(Tnineanigra)病因及發(fā)病機理本病由一組毛癬菌屬的真菌引起,占頭癬患者7%左右.臨床表現(xiàn)頭皮上出現(xiàn)小點狀炎癥很輕的鱗屑性斑片,間或呈黑色小點,有時亦可表現(xiàn)為帶白色套狀屑的高位斷發(fā).慢性病程.治療灰黃霉素10-20mg/kg一天,連服10-15天.每天洗頭,局部用2%的碘酊,連續(xù)治療3-4周.4、膿癬(Kerion)病因及發(fā)病機理病損部位的頭皮和毛囊??苫摮室黄驍?shù)片紅腫狀隆起,切開用力擠壓,可出現(xiàn)少量漿液或半透明的膿液.局部病發(fā)極易拔出愈后形成疤痕,遺留永久性脫發(fā).治療內(nèi)服抗生素及抗真菌藥物,如紅霉素、灰黃霉素等.局部可外涂10%金霉素軟膏
2016-02-27 02:22
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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建議使用康王或者采樂洗頭,外用硫磺軟膏.
2016-02-26 22:48
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議使用希爾生或澤它洗頭即可
2016-02-26 11:59
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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只要你找對藥方你的病就會好的!人和人的基因不同,病菌不同,病史不同,所以患者用藥后的效果也就不同,應(yīng)該說是患病越短治愈的效果會越好!你最好是服用中藥,中藥治愈的慢,但復(fù)發(fā)的也慢!得病期間首先要忌口,忌牛肉、狗肉、酒、咸魚、醬、辣等.會對你的病情有好處!之后在選擇比較好的治療!切忌:不要用激素??!
2016-02-26 06:56
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