脛骨開放骨折術(shù)后長(zhǎng)期不愈如何治療
本人廣東佛山人,2010年6月脛骨開放骨折,術(shù)后感染,治療效果不好,脛骨下端前部有些皮膚緊貼骨頭,牽拉不移動(dòng),外面?zhèn)跒閳A形小洞,周期性滲出。2010年11月和2013年3月分別住院兩次,效果不佳,愈合極難?,F(xiàn)在小洞口滲液,有肉芽在里面。2010年11月和2013年3月分別住院兩次,效果不佳。2012年中藥輔助,滲液轉(zhuǎn)為周期性出現(xiàn)(50天左右一次),消毒后自動(dòng)愈合。有什么好的治療方法和手段,推薦哪間醫(yī)院比較好?
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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脛骨開放骨折術(shù)后長(zhǎng)期不愈,可能與感染未控制、局部血液循環(huán)差、營(yíng)養(yǎng)不良、傷口處理不當(dāng)、自身免疫因素等有關(guān)。 1. 感染未控制:術(shù)后感染若未得到有效清除,病菌持續(xù)存在會(huì)影響愈合。需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),選擇敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 局部血液循環(huán)差:脛骨下端血供相對(duì)較少,血液循環(huán)不佳會(huì)延緩傷口愈合??赏ㄟ^(guò)改善局部微循環(huán)的藥物,如前列地爾。 3. 營(yíng)養(yǎng)不良:缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)影響組織修復(fù)。要保證均衡飲食,增加富含蛋白質(zhì)、維生素 C、鋅等的食物攝入。 4. 傷口處理不當(dāng):傷口清創(chuàng)不徹底或換藥不規(guī)范。需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行規(guī)范的傷口處理,保持傷口清潔。 5. 自身免疫因素:個(gè)體自身免疫功能異常也可能阻礙愈合。必要時(shí)進(jìn)行免疫相關(guān)檢查和調(diào)節(jié)。 脛骨開放骨折術(shù)后長(zhǎng)期不愈是較為復(fù)雜的情況,需要綜合考慮多種因素,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者要保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2025-02-05 20:47
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,你的情況建議平時(shí)注意休息,適量運(yùn)動(dòng),一年時(shí)間還沒(méi)愈合,可能是屬于延遲愈合或不愈合,建議到醫(yī)院復(fù)查,如果嚴(yán)重有可能引起壞死。
2016-02-26 22:37
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