腸梗阻治療中反復(fù)寒戰(zhàn)原因不明，求解答
現(xiàn)正在治療腸梗阻每天早晚灌腸3月11日去照相回來有些流涕先感覺有些冷一會開始寒戰(zhàn)每次打完針溫度降下來體溫恢復(fù)到36.2度左右。去年8月份做的膽摘除手術(shù)。3月11日中午12點(diǎn)左右、2點(diǎn)、晚6點(diǎn)左右12日早4點(diǎn)、13日中午開始寒戰(zhàn)。曾經(jīng)治療情況和效果：每次寒戰(zhàn)醫(yī)生給打的是地塞米松和安痛定。上腹部和下腹部的CT都做完沒有發(fā)現(xiàn)異常14日早做的胸部照相肺部稍微有一些感染。想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在醫(yī)生也無法診斷到底是什么原因引起的寒戰(zhàn)請專家?guī)兔鉀Q。先謝謝了?。?
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腸梗阻治療期間出現(xiàn)反復(fù)寒戰(zhàn)，可能是感染、輸液反應(yīng)、過敏、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)問題等原因所致。 1.感染：肺部感染或其他隱匿性感染，如泌尿系統(tǒng)感染等，細(xì)菌或病毒產(chǎn)生的致熱原可引起寒戰(zhàn)。需要完善血常規(guī)、血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)等檢查，明確感染病原體，使用敏感的抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等進(jìn)行治療。 2.輸液反應(yīng)：輸入的液體或藥物可能存在質(zhì)量問題或患者對其過敏，引發(fā)寒戰(zhàn)。應(yīng)立即停止輸液，更換輸液器和液體，密切觀察生命體征，必要時使用地塞米松等藥物緩解癥狀。 3.過敏：可能對某些藥物、食物或環(huán)境中的物質(zhì)過敏。需停用可疑過敏原，使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等，嚴(yán)重時使用腎上腺素。 4.內(nèi)分泌紊亂：如甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，激素水平異?？赡軐?dǎo)致機(jī)體代謝紊亂，引起寒戰(zhàn)。通過檢查甲狀腺功能來確診，根據(jù)具體情況補(bǔ)充或抑制相應(yīng)激素。 5.神經(jīng)系統(tǒng)問題：神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常也可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)。需進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)檢查，如腦電圖、頭顱 CT 等，明確病因后進(jìn)行針對性治療。 總之，對于腸梗阻治療中出現(xiàn)的反復(fù)寒戰(zhàn)，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，以明確病因，采取有效的治療措施。
2025-02-05 00:02
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好我看了你的病史三月十一日是照相后先冷后出現(xiàn)寒戰(zhàn)體溫升高之后連續(xù)幾天有這種情況考慮還是感染胸片也提示有感染但是輕微得感染和你的癥狀有點(diǎn)不相符腸梗阻的患者大便不通腸道的毒素更容易吸收入血很容易引起菌血癥的這也會發(fā)熱的建議：查血常規(guī)下次在寒戰(zhàn)的時候別用退燒藥看體溫能升到多少在體溫最高時抽個血培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)這樣要是培養(yǎng)出細(xì)菌就能根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗生素了希望早日康復(fù)
2016-02-26 19:02
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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根據(jù)你的描述考慮是感冒引起的肺部感染你好現(xiàn)在注意觀察病人的一切情況最好是點(diǎn)滴抗菌素進(jìn)行治療如果效果不好建議去醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診后對癥治療
2016-02-26 16:58
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腸梗阻指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻為常見急腹癥，可因多種因素引起起病初梗阻腸段先有解剖和功能性改變繼則發(fā)生體液，和電解質(zhì)的丟失、腸壁循環(huán)障礙、壞死和繼發(fā)感染。你好，這個病因是很多的，建議你做個血常歸看看祝你早日康復(fù)。
2016-02-26 15:24
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這位朋友根據(jù)你的病史情況來看之前有膽囊切除術(shù)的病史，所以還是要考慮系術(shù)后局部腸粘連引起的腸梗阻，腸梗阻的治療主要是通過禁食，胃腸減壓補(bǔ)液抗炎維持電解質(zhì)平衡以及灌腸治療，如果出現(xiàn)了完全性或狡詐性腸梗阻，就需手術(shù)治療，目前來說這位患者出現(xiàn)了發(fā)熱寒戰(zhàn)，主要還是要考慮兩方面的原因一，就是如果腸梗阻沒有得到及時的緩解，是有可能因?yàn)榫植康母腥径霈F(xiàn)發(fā)燒的。另一方面患者有受涼的病史，通過X光也證實(shí)肺部有感染存在，因?yàn)橐呀?jīng)是70歲的高齡，所以及時只是輕微的感染也是可以出現(xiàn)發(fā)熱的，我個人覺得發(fā)熱的原因第二種可能性偏大，治療上除了上訴的針對腸梗阻的治療方法，以為我覺得應(yīng)該加強(qiáng)感染控制肺部的炎癥，有必要的話可以做一個藥敏實(shí)驗(yàn)和痰查致病菌。希望我的回答能給你帶來幫助
2016-02-26 09:47
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