大便失禁經(jīng)肛門和腸切除手術后仍無法控制,如何治療?
現(xiàn)在她大便控制不住,隨時都會拉在褲子上,請問有辦法嗎?第一次手術做了肛門,第二次做了切除擴張性腸子能有辦法治療嗎?
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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大便失禁是一種嚴重影響生活質量的癥狀,可能由多種原因引起,如肛門括約肌損傷、神經(jīng)功能障礙、腸道疾病等。對于手術后仍存在大便失禁的情況,治療方法包括康復訓練、藥物治療、手術修復、生物反饋治療和生活方式調整等。 1.康復訓練:通過盆底肌肉訓練,如凱格爾運動,增強肛門括約肌的力量和協(xié)調性。 2.藥物治療:使用止瀉藥物如洛哌丁胺、蒙脫石散等,減少大便次數(shù)和稀度;使用神經(jīng)調節(jié)藥物如甲鈷胺,營養(yǎng)神經(jīng)。 3.手術修復:評估肛門括約肌的損傷情況,必要時進行括約肌修復手術。 4.生物反饋治療:借助儀器監(jiān)測和反饋,幫助患者學會控制肛門肌肉。 5.生活方式調整:保持規(guī)律的飲食,避免食用刺激性食物,養(yǎng)成良好的排便習慣。 大便失禁的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方法?;颊邞e極配合醫(yī)生的治療,同時保持良好的心態(tài),以提高治療效果。
2025-02-05 06:06
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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先天性巨結腸(無神經(jīng)節(jié)細胞癥)是小兒外科最常見的消化道畸形之一,以便秘為特點,病變腸段神經(jīng)節(jié)細胞缺失,發(fā)生率較高,約1:5000,男稍高于女,有家族性發(fā)病傾向,近10年來,隨手術技術的改進及圍手術期監(jiān)護、治療水平的迅速提高,病死率明顯下降。巨結腸診斷一經(jīng)確立,應在保證安全的情況下?lián)衿谑中g,否則可使病變腸段所累及的正常腸管發(fā)生代償性病理改變,手術中可能被迫切除而不能再生,此外,延遲手術也必然造成患兒的生長發(fā)育明顯甚至嚴重滯后于正常同齡兒童。部分短段和超短段病人可以采用保守治療的方式。國內(nèi)外常用的手術方式、方法很多,但最終的目的都是切除病變痙攣腸段,恢復局部正常腸蠕動,消除腹脹,能夠自主排便。結合國內(nèi)的具體情況(如經(jīng)濟承受能力、傳統(tǒng)觀念思維等),手術原則為盡可能一次性手術根治?!鞲牧約oave術(經(jīng)肛門巨結腸根治術):近十年來,該手術方式已經(jīng)在全世界普及,由于手術設計更加符合病理生理解剖,手術方法愈發(fā)簡單安全,術后并發(fā)癥及后遺癥明顯減少,使得soave術式被廣泛的接受。術中經(jīng)肛門拖出并切除病變腸管,同時適當切除近端嚴重擴張、肥厚的“正?!苯Y腸,將結腸斷端與齒狀線上肛管切緣縫合固定以恢復腸道的通暢性?!饕黄谀c造瘺術:合并巨結腸危象、部分長段型巨結腸、其他原因無法耐受一次性手術根治的病人應分期手術,先行腸造瘺術,造瘺位置應選擇擴張腸段處,通常造瘺術后2月后再行手術根治?!鹘?jīng)腹或經(jīng)腹腔鏡微創(chuàng)方法輔助巨結腸根治術:如遇病變痙攣腸管較長或腸管局部粘連嚴重、結腸系膜較短張力較高等情況,術中腸管繼續(xù)拖出有困難,可以經(jīng)腹或腹腔鏡輔助結扎切斷結腸系膜二級血管以方便腸管拖出根治?!鱀uhamal巨結腸根治術:傳統(tǒng)的手術方式,手術方法相對復雜,需要特殊的金屬器械輔助,由于手術設計的緣故而遺留有部分的病變腸壁不能被完全切除,術后并發(fā)癥及后遺癥較多,常有污糞的表現(xiàn),自主排便稍差,目前已經(jīng)棄用,國內(nèi)部分落后城市及地區(qū)仍在延用?!鱐homas術Rehbein術Swenson術等:現(xiàn)在已經(jīng)很少采用。
2016-02-26 23:02
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,大便失禁是病因很多,比如肛門直腸畸形、外傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、肛管直腸疾病,建議您去醫(yī)院進行詳細檢查,確定病因,對癥治療。
2016-02-26 22:41
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,根據(jù)你的病史,治療看,應該屬于先天性肛門閉鎖或巨結腸的問題?目前已經(jīng)做了手術,術后需要一個回復的時間,只要肛門括約肌沒有問題,大便失禁是可以恢復的。由于發(fā)帖咨詢不能夠更多了解您的健康信息,建議您點擊右上角,聘請此醫(yī)生為您的家庭醫(yī)生,我們可以直接通話,不耽誤你的咨詢及治療。
2016-02-26 21:55
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