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陳舊性結(jié)核部分鈣化還需檢查活動(dòng)性嗎？有活動(dòng)性會(huì)傳染嗎？

2025-02-04 09:53 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

問(wèn)題描述:報(bào)告單詳情CT檢查所見(jiàn);雙上肺見(jiàn)多發(fā)小結(jié)節(jié)狀高密度影,雙下肺見(jiàn)索條狀影,左上肺見(jiàn)小片狀密度增高影,邊緣模糊,肺紋理走行自然,各葉.段支氣管通暢:肺門影不大.縱隔內(nèi)見(jiàn)多發(fā)小淋巴結(jié),部分鈣化.心臟形態(tài)大小正常.雙側(cè)胸膜增厚.肋骨及胸椎未見(jiàn)異常.診斷結(jié)果;1.左上肺感染,建議治療后復(fù)查.2.雙上肺陳舊性結(jié)核,無(wú)明顯活動(dòng)性.3.雙側(cè)胸膜輕度增厚.及檢查痰無(wú)結(jié)核桿菌,呈陰性.肝功能正常.現(xiàn)在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,胸腔積液已經(jīng)沒(méi)了,又做了結(jié)核抗體,PPD試驗(yàn),無(wú)明顯癥狀,并復(fù)查了CT,B超還做了釬支鏡的檢查,就是還有肺部陰影,醫(yī)生說(shuō)是陳舊性結(jié)核,要求查個(gè)肝功能,查一下結(jié)核有無(wú)活動(dòng)性,可是她的陳舊性結(jié)核有部分已鈣化了,還需要查嗎,如果有活動(dòng)性會(huì)傳染嗎?

回答2
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

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陳舊性結(jié)核部分鈣化仍可能需要檢查活動(dòng)性，因?yàn)榧词褂锈}化，也不能完全排除結(jié)核處于活動(dòng)狀態(tài)的可能。若有活動(dòng)性，是否傳染取決于多種因素，如排菌情況等。 1. 陳舊性結(jié)核：陳舊性結(jié)核通常是指曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核，但經(jīng)過(guò)治療或自身免疫已痊愈，留下的疤痕或鈣化灶。但有時(shí)可能會(huì)有潛在的結(jié)核菌殘留。 2. 檢查活動(dòng)性的必要性：雖然有鈣化，但體內(nèi)結(jié)核菌可能處于休眠狀態(tài)，在機(jī)體免疫力下降時(shí)可能重新活躍，所以檢查活動(dòng)性很重要。 3. 檢查方法：常見(jiàn)的檢查包括結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD 試驗(yàn)）、結(jié)核抗體檢測(cè)、痰涂片和培養(yǎng)找結(jié)核菌、胸部影像學(xué)檢查等。 4. 傳染性判斷：若結(jié)核處于活動(dòng)期，是否傳染主要看是否有結(jié)核菌排出。通過(guò)痰涂片和培養(yǎng)，如果能找到結(jié)核菌，通常具有傳染性。 5. 治療：一旦確定結(jié)核有活動(dòng)性，需要及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。總之，對(duì)于陳舊性結(jié)核部分鈣化的情況，進(jìn)行活動(dòng)性檢查是必要的，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題并采取相應(yīng)措施。
2025-02-04 20:06

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回答1
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孟慶福醫(yī)師

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你好!此情況建議積極確診積液原因,積極治療為宜,小三陽(yáng)應(yīng)視肝功能及DNA情況確定的
2016-02-26 21:57

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