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80 歲糖尿病老人后背總出汗，血糖控制不佳且有腦?？祻?fù)史，可能與血糖控制不理想、自主神經(jīng)病變、藥物副作用、體質(zhì)虛弱、環(huán)境因素等有關(guān)。 1. 血糖控制不理想：長期高血糖可能影響神經(jīng)和血管功能，導(dǎo)致出汗異常。需要調(diào)整降糖方案，如增加降糖藥種類，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等，或使用胰島素。但藥物調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2. 自主神經(jīng)病變：糖尿病可能損傷自主神經(jīng)，影響汗腺功能?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3. 藥物副作用：某些降糖藥或治療腦梗的藥物可能引起出汗。需與醫(yī)生溝通，評(píng)估是否需要換藥。 4. 體質(zhì)虛弱：老人年齡大，身體虛弱，也可能易出汗。要注意補(bǔ)充營養(yǎng)，保證充足睡眠，適當(dāng)鍛煉。 5. 環(huán)境因素：過熱的環(huán)境可能導(dǎo)致出汗增多。應(yīng)保持室內(nèi)溫度適宜，穿著透氣衣物。 總之，對(duì)于這位老人的情況，需要綜合考慮各種因素，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案。

積極注射胰島素治療糖尿病。另外可以服用無糖型六味地黃丸。

以中醫(yī)觀點(diǎn)來看，夜間盜汗有可能是氣虛或陰虛造成，如果是氣虛引起的盜汗，一般是血管擴(kuò)張功能不好，可用補(bǔ)中益氣湯加減方來調(diào)整，心血不足造成的盜汗，心悸少寐，宜補(bǔ)血養(yǎng)心，以歸脾湯加減方來治療；如果是陰虛體質(zhì)引起，身體出現(xiàn)燥熱癥，也會(huì)有盜汗的情況，此時(shí)可用六味地黃丸加減方來改善，又陰虛火旺的盜汗，五心煩熱，宜滋陰降火，用之以當(dāng)歸六黃湯加減方，但仍建議由中醫(yī)師鑒別診斷后，再服藥改善。