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兩個(gè)月嬰兒心臟缺損 4.9mm 該如何應(yīng)對(duì)

2025-02-04 10:51 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

在母體時(shí)發(fā)現(xiàn)有強(qiáng)光點(diǎn)，出生兩月后檢查心臟有缺損直徑約4。9mm,可見(jiàn)異常的穿隔血流從左房經(jīng)房間隔缺損口進(jìn)入右房，血流束呈紅黃色，分流速度約98cm/s測(cè)量（cm)RVOT:1.3AO:1.2LA:1.2RV:1.1IVS:0.35LVDD:2.21LVDS:1.48LVPW:0.31MPA:1.2心功能:EDV:16MLESV:6MLEF:65%SV:11MLFS:33%E/A:>1速度（m/s):AV:0.9PV:1.3MV:0.8TV:0.6TDL組織速度圖示:e/a>1超聲描述主動(dòng)脈肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常。右房右室不大。室間隔與左室后壁增厚。舒張期右室流出道內(nèi)可見(jiàn)以紅色為主的返流束，速度約為199cm/s

回答5
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何全軍醫(yī)師

上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

兩個(gè)月嬰兒心臟有缺損，直徑約 4.9mm，伴有異常穿隔血流，存在右室流出道返流等情況。需了解病因、癥狀、治療方法、預(yù)后及日常護(hù)理等。 1. 病因：可能是胎兒期心臟發(fā)育異常，受遺傳、環(huán)境等多種因素影響，如孕婦感染、接觸有害物質(zhì)等。 2. 癥狀：可能出現(xiàn)呼吸急促、吃奶費(fèi)力、多汗、體重增長(zhǎng)緩慢等。 3. 治療方法：部分小型缺損可能自愈，較大缺損可能需手術(shù)治療，如介入封堵術(shù)或開(kāi)胸修補(bǔ)術(shù)。 4. 預(yù)后：多數(shù)患兒經(jīng)治療后可恢復(fù)正常生活，但部分可能遺留一定程度的心臟功能問(wèn)題。 5. 日常護(hù)理：注意保暖，預(yù)防感染，合理喂養(yǎng)，定期復(fù)查。 6. 藥物治療：必要時(shí)可使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕心臟負(fù)荷，卡托普利改善心臟重構(gòu)等，但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。總之，對(duì)于嬰兒心臟缺損，家長(zhǎng)不必過(guò)于驚慌，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和護(hù)理，密切關(guān)注孩子的狀況。
2025-02-04 23:36

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回答4
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

這種情況先需要觀察.定期（三個(gè)月左右）做超聲一次.如果沒(méi)有明顯加重的表現(xiàn),一般可以觀察到3歲左右.　一般3歲后房間隔缺損不能閉合,則需要手術(shù)治療.同時(shí)處理肺動(dòng)脈瓣的問(wèn)題.　一般需要修復(fù)或換瓣手術(shù).　如果手術(shù)成功,一般很少?gòu)?fù)發(fā)（個(gè)別動(dòng)脈瓣有再次出現(xiàn)問(wèn)題的可能性,則間隔缺損一般不會(huì)復(fù)發(fā)）.　手術(shù)成功后,基本與正常人一樣的.　上述意見(jiàn)供你參考,希望可以幫你解決問(wèn)題.1.目前對(duì)于房缺，主要是房間隔缺損封堵術(shù)2.選擇省市級(jí)的大醫(yī)院，比如北京協(xié)和3.費(fèi)用要依據(jù)缺損面積而定，一般要30000多
2016-02-26 06:41

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回答3
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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

您好，這種情況先需要觀察.定期（三個(gè)月左右）做超聲一次.如果沒(méi)有明顯加重的表現(xiàn),一般可以觀察到3歲左右.　一般3歲后房間隔缺損不能閉合,則需要手術(shù)治療.同時(shí)處理肺動(dòng)脈瓣的問(wèn)題.　一般需要修復(fù)或換瓣手術(shù).　如果手術(shù)成功,一般很少?gòu)?fù)發(fā)（個(gè)別動(dòng)脈瓣有再次出現(xiàn)問(wèn)題的可能性,則間隔缺損一般不會(huì)復(fù)發(fā)）.　手術(shù)成功后,基本與正常人一樣的.　上述意見(jiàn)供你參考,希望可以幫你解決問(wèn)題.
2016-02-26 00:11

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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

你好，孩子還小，可能在一歲前自愈，如果情況良好，可以觀察到一歲，半歲時(shí)復(fù)查。平時(shí)正常喂養(yǎng)，盡量減少感冒。一歲進(jìn)行手術(shù)
2016-02-25 14:41

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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

可以，要治療。治療前先治愈感冒介入和手術(shù)各有利弊。介入沒(méi)有切口，但是不保證百分之百能夠成功放置，遠(yuǎn)期有些并發(fā)癥，費(fèi)用較貴，需要三萬(wàn)五。具體還要看術(shù)中超聲的結(jié)果。
2016-02-25 12:33

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什么是房間隔缺損? 　　房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見(jiàn)的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見(jiàn)的類型，約占全部的80%～90%(國(guó)內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過(guò)程中，原始房間隔吸收過(guò)多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導(dǎo)致左右心房問(wèn)隔存在通道所致。查看全文»

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