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56 歲男性口服大量甲胺磷后如何治療

患者,男,56歲,因口服甲胺磷約270ml后入院治療,既往有抑郁癥病史。醫(yī)囑阿托品以10mgq1/6h靜脈推注經(jīng)過(guò)酌減減量,現(xiàn)已改為3mgq1/4h靜推

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    口服大量甲胺磷是非常危險(xiǎn)的情況,治療包括清除毒物、使用解毒藥物、對(duì)癥支持治療、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 清除毒物:立即進(jìn)行洗胃、導(dǎo)瀉,以減少毒物吸收。 2. 解毒藥物:阿托品是常用解毒藥,能對(duì)抗有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀。 3. 對(duì)癥支持治療:維持呼吸和循環(huán)功能,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管、機(jī)械通氣。補(bǔ)充液體和電解質(zhì),糾正酸堿平衡紊亂。 4. 監(jiān)測(cè)生命體征:密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸、體溫等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:預(yù)防肺部感染、腦水腫、腎衰竭等并發(fā)癥。 6. 后續(xù)觀察:觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等,評(píng)估治療效果。 總之,對(duì)于口服大量甲胺磷的患者,需要及時(shí)、全面、綜合的治療,以提高救治成功率。

    2025-02-04 23:42
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    需要一次大量使用,觀察患者變化,出現(xiàn)煩躁,身體無(wú)汗,需要及時(shí)停用.或者每次少量使用,頻繁使用.

    2016-02-26 06:15
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,阿托品是從顛茄和其他茄科植物提取出的一種有毒的白色結(jié)晶狀生物堿C17H23NO3,主要用其硫酸鹽解除痙攣,減少分泌,緩解疼痛,散大瞳孔。(1)常有口干、眩暈,嚴(yán)重時(shí)瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、譫語(yǔ)、驚厥。(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。(3)一般情況下,口服極量,1次1mg,1日3mg;皮下或靜脈注射極量,1次2mg。用于有機(jī)磷中毒及阿-斯綜合征時(shí),可根據(jù)病情決定用量。

    2016-02-25 15:32
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    有機(jī)磷中毒病人在基層醫(yī)院居各種急性中毒的首位。尤其是重度有機(jī)磷中毒,病情兇險(xiǎn)、死亡率高。阿托品是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要拮抗劑,阿托品化出現(xiàn)時(shí)間的長(zhǎng)短,與病死率密切相關(guān)。長(zhǎng)期以來(lái),由于臨床觀阿托品是臨床搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效藥物,它可以拮抗體內(nèi)蓄積的乙酰膽堿,解除支氣管平滑肌痙攣,抑制支氣管腺體分泌,以保持呼吸道通暢,防止肺水腫的發(fā)生。適量及時(shí)應(yīng)用阿托品是成功搶救的關(guān)鍵。阿托品化的主要指標(biāo)為①口干、皮膚干燥;②心率120次/min左右;③體溫略高:約37.3~37.5℃;④略有小躁動(dòng),瞳孔擴(kuò)大,顏面潮紅,肺部羅音消失等。其中阿托品化的心率增快,須結(jié)合患者的具體情況綜合分析,主張以心率增快至100~200次/分作為判斷阿托品化的指標(biāo)。阿托品中毒臨床表現(xiàn)為:①中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀,譫妄,極度狂躁不安,兩手摸空,意識(shí)障礙,甚至出現(xiàn)四肢抽搐;②皮膚干燥或熱汗,四肢溫?zé)?顏面潮紅;③兩側(cè)瞳孔直徑大于5mm,等大等圓,對(duì)光反射消失;④心率≥130次/min,呼吸急促(R≥30次/min);⑤體溫≥39℃;⑥繼續(xù)使用阿托品昏迷加深,暫時(shí)停用阿托品后癥狀好轉(zhuǎn);⑦肺部可重新出現(xiàn)濕羅音或原有濕羅音加重。出現(xiàn)以上癥狀為中度阿托品中毒同時(shí)伴有四肢抽搐,口唇及四肢末梢紫紺,患者由興奮轉(zhuǎn)入抑制,出現(xiàn)昏迷或呼吸抑制、心律失常和心力衰竭等重度中毒癥狀。

    2016-02-25 14:12
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是農(nóng)藥中毒?   據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)近年統(tǒng)計(jì)資料,全世界每年發(fā)生的農(nóng)藥中毒病例在300萬(wàn)例以上。我國(guó)在20世紀(jì)80年代每年的急性農(nóng)藥中毒人數(shù)約在30萬(wàn)以上,近年仍超過(guò)10萬(wàn),總體病死率約為12%,主要為有機(jī)磷及其混配農(nóng)藥中毒,其中生產(chǎn)性中毒約1/4(平均病死率0. 72%),非生產(chǎn)性中毒占314(平均病死率8.95%);其次是氨基甲酸酯類、擬除蟲(chóng)菊酯類殺蟲(chóng)劑中毒;急性殺鼠劑(包括已禁用的氟乙酰胺、毒鼠強(qiáng))中毒事件也時(shí)有發(fā)生,病死率甚高。 查看全文»

黃疸 頭痛
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    中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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