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闌尾炎一定要手術(shù)嗎

您好!我今年27歲,昨天覺得肚子疼去醫(yī)院內(nèi)科檢查,內(nèi)科醫(yī)生說80%可能是闌尾員,今天再去檢查內(nèi)科醫(yī)生已經(jīng)確定是闌尾炎,并且給我開了3天的消炎針,今天打完針后比昨天感覺好些了.后來到外科去,外科醫(yī)生說打針治愈的概率只有50%,要求我住院做手術(shù),我擔(dān)心手術(shù)留下傷口,而且我最近很忙,沒有時間,所以選擇了打消炎針.我想請問象我這種情況打針可以治愈嗎?是不是一定要做手術(shù)?自己怎樣判斷炎癥消失了?謝謝!

  • 回答1

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    朱易凡 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    東院甲狀腺乳腺外科

    您問的是急性闌尾炎。必須手術(shù)嗎?確定說闌尾炎不一定都需要手術(shù)治療。急性單純性闌尾炎就可以保守治療。也有的老年人因身體的情況,有很多基礎(chǔ)疾病是不能做手術(shù)治療的,所以說也是可以做保守治療的。在臨床上常見手術(shù)的闌尾炎是化膿性的闌尾炎和壞疽性闌尾炎和穿孔性的來源。您的闌尾炎已經(jīng)沒有手術(shù)時機(jī)了,超過三天了。這是必須靜點(diǎn)消炎藥,做保守治療的。靜點(diǎn)消炎藥以后,需要到醫(yī)院化驗一下血常規(guī),就可以看出是不是炎癥已經(jīng)吸收了。

    2019-12-03 14:23
  • 回答6

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,早起闌尾炎如果癥狀不明顯的話,可以先保守治療一般闌尾炎根治的辦法是手術(shù)治療,因為得過闌尾炎的人很容易復(fù)發(fā),而且并發(fā)癥比較嚴(yán)重,嚴(yán)重的闌尾炎會造成彌漫性腹膜炎,有可能危及生命

    2016-02-26 05:23
  • 回答5

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,最好手術(shù)治療.一般保守治療癥狀緩解后容易復(fù)發(fā).

    2016-02-26 00:32
  • 回答4

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好:闌尾炎的治療分為手術(shù)和非手術(shù)兩種方法,不一定都要手術(shù)治療.但是,患者發(fā)生急性闌尾炎后,如有條件應(yīng)及時手術(shù)治療.在闌尾未壞死和穿孔前進(jìn)行手術(shù)治療,操作簡單,術(shù)后合并癥很少見,是安全而有效的治療方法.需要手術(shù)治療的適應(yīng)證是:(1)化膿和壞疽性闌尾炎.(2)闌尾炎穿孔伴彌漫性腹膜炎.(3)復(fù)發(fā)性闌尾炎.(4)多數(shù)急性單純性闌尾炎.(5)闌尾膿腫您的情況假如穩(wěn)定的話,應(yīng)該不需要手術(shù)的..

    2016-02-26 00:14
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    闌尾炎也不是一定要做手術(shù)。一般在急性發(fā)作時,就要做。急性闌尾炎是由于闌尾官腔的阻塞引起。而反復(fù)發(fā)作就會變成慢性。一般沒什么注意的和不能吃什么。

    2016-02-25 15:07
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好,典型者,醫(yī)生是根據(jù)查體發(fā)現(xiàn)作出診斷。為避免闌尾破裂、膿腫形成或腹膜炎發(fā)生,一旦闌尾炎診斷明確,應(yīng)立即施行手術(shù)治療?! ≡诖蠹s15%的闌尾炎手術(shù)中,發(fā)現(xiàn)闌尾并無異常。但是,為了明確病人腹痛的原因而耽誤手術(shù)時機(jī)是相當(dāng)危險的,因闌尾在癥狀開始后24小時內(nèi)就可能發(fā)生破裂。即使闌尾炎不是腹痛原因,通常也要切除闌尾。隨后,手術(shù)醫(yī)生仔細(xì)檢查腹腔,力求明確腹痛的真正原因?! £@尾炎只要早期進(jìn)行手術(shù)治療,病死率是很低的。通常在術(shù)后2~3天病人即可離開醫(yī)院,病情恢復(fù)迅速而完全?! £@尾穿孔者,其預(yù)后較差。50年前,闌尾穿孔常引起病人死亡??股氐氖褂茫乖摬〉乃劳雎式档偷綆缀鯙榱?,但是,可能需要反復(fù)多次的手術(shù)和較長期的恢復(fù)過程慢性闌尾炎病因(1)原發(fā)性慢性闌尾炎:其特點(diǎn)為起病隱匿,癥狀發(fā)展緩慢,病程持續(xù)較長,幾個月到幾年。病初無急性發(fā)作史,病程中也無反復(fù)急性發(fā)作的現(xiàn)象。(2)繼發(fā)性慢性闌尾炎:特點(diǎn)是首次急性闌尾炎發(fā)病后,經(jīng)非手術(shù)治療而愈或自行緩解,其后遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發(fā)作。癥狀(1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛,時重時輕,部位比較固定。多數(shù)病人在飽餐,運(yùn)動和長期站立后,誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。(2)胃腸道反應(yīng):病人常覺輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐,也無腹脹,但老年病人可伴有便秘。(3)腹部壓痛:壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時才能出現(xiàn)。無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊,但有時可觸到脹氣的盲腸。(4)間接體征:各種特定的壓痛點(diǎn)如麥?zhǔn)宵c(diǎn)、蘭氏點(diǎn)及腰大肌征、羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中無意義急性闌尾炎病因(一)闌尾管腔的阻塞:闌尾的管腔狹小而細(xì)長,遠(yuǎn)端又封閉呈一首端,管腔發(fā)生阻塞是誘發(fā)急性闌尾炎的基礎(chǔ)。(二)細(xì)菌感染:闌尾腔內(nèi)存在大量細(xì)菌,包括需氧菌及厭氧菌兩大類,菌種與結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌一致,主要為大腸桿菌,腸球菌及脆弱類桿菌等。(三)神經(jīng)反射:各種原因的胃和腸道功能紊亂,均可反射性引起闌尾環(huán)形肌和闌尾動脈的痙攣性收縮。癥狀主要表現(xiàn)為腹部疼痛,胃腸道反應(yīng)和全身反應(yīng)。1.腹痛:迫使急性闌尾炎患者即早就醫(yī)的主要原因就是腹痛,除極少數(shù)合并有橫貫性脊髓炎的病人外,都有腹痛存在。(1)羅氏征(又稱間接壓痛):羅氏征陽性結(jié)果只能說明右下腹部有感染存在,不能判斷闌尾炎的病理類型和程度。當(dāng)右下腹疼痛需要與右側(cè)輸尿管結(jié)石等疾病鑒別時,羅氏征的檢查可能有一定的幫助。(2)腰大肌征:腰大肌征陽性,提示闌尾可能位于盲腸后或腹膜后,當(dāng)下肢過伸時,可使腰大肌擠壓到發(fā)炎的闌尾。(3)閉孔肌征:陽性表示闌尾位置較低,炎癥波及到閉孔內(nèi)肌的結(jié)果:腹痛的部位:典型的急性闌尾炎病人,腹痛開始的部位多在上腹痛、劍突下或臍周圍,約經(jīng)6-8小時或十多小時后,腹痛部位逐漸下移,最后固定于右下腹部。腹痛的特點(diǎn):急性闌尾炎的病人腹痛多數(shù)以突發(fā)性和持續(xù)性開始的,少數(shù)可能以陣發(fā)性腹痛開始,而后逐漸加重。2.胃腸道的反應(yīng):惡心、嘔吐最為常見,早期的嘔吐多為反射性,常發(fā)生在腹痛的高峰期,嘔吐物為食物殘渣和胃液,晚期的嘔吐則與腹膜炎有關(guān)。3.全身反應(yīng):病程中發(fā)燒,單純性闌尾炎的體溫多在37.5-38.0℃之間,化膿性和穿孔性闌尾炎時,體溫較高,可達(dá)39℃左右,極少數(shù)病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)高燒,體溫可升到40℃以上。

    2016-02-25 11:18
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