治療強(qiáng)直性脊柱炎期間查出異常,如何處理?
在上海仁濟(jì)醫(yī)院治療強(qiáng)直性脊柱炎半年,現(xiàn)在查出T-SPOT陽(yáng)性,伴盆腔腹腔積液,排除肺結(jié)核,腹水生化顯示,李凡他試驗(yàn)弱陽(yáng)性,單個(gè)核細(xì)胞百分比90%,腫瘤指標(biāo)都是正常的。請(qǐng)問(wèn)專家,我該做腹腔鏡檢查嗎?還是直接抗結(jié)核治療?還是不用管他,只是婦科炎癥
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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在治療強(qiáng)直性脊柱炎過(guò)程中出現(xiàn) T-SPOT 陽(yáng)性、盆腔腹腔積液等情況,需要綜合考慮多種因素來(lái)決定后續(xù)治療方案,包括疾病本身的特點(diǎn)、檢查結(jié)果的意義、可能的病因、治療風(fēng)險(xiǎn)和患者的整體狀況等。 1. 疾病特點(diǎn):強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等部位。 2. 檢查結(jié)果意義:T-SPOT 陽(yáng)性提示可能存在結(jié)核菌感染,但已排除肺結(jié)核。李凡他試驗(yàn)弱陽(yáng)性和單個(gè)核細(xì)胞百分比高,可能與炎癥或感染相關(guān)。 3. 可能病因:除了結(jié)核,盆腔腹腔積液還可能由自身免疫性疾病活動(dòng)、感染、腫瘤等引起。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn):直接抗結(jié)核治療可能帶來(lái)藥物副作用,腹腔鏡檢查也有一定風(fēng)險(xiǎn)。 5. 患者整體狀況:要考慮患者的年齡、身體基礎(chǔ)情況等。 綜合上述因素,建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如結(jié)核菌素試驗(yàn)、腹水涂片和培養(yǎng)等,以明確病因。同時(shí),密切觀察患者癥狀變化,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后選擇合適的治療方案。
2025-02-05 20:46
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,T-SPOT陽(yáng)性,需高度懷疑結(jié)核。如果排除了肺結(jié)核,建議抽腹水送化驗(yàn),是否為腸結(jié)核或生殖系統(tǒng)結(jié)核(如輸卵管結(jié)核等)我國(guó)是結(jié)核大國(guó),如果仍然不能完全排除腹腔及盆腔器官的結(jié)核,建議診斷性抗結(jié)核治療,服藥觀察1-2個(gè)月,如果有效則繼續(xù)服藥,如果無(wú)效,則可以排除結(jié)核。如果有不清楚的問(wèn)題,可以追問(wèn)
2016-02-26 05:03
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,那你的情況是淋巴細(xì)胞的伽馬干擾素實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性了。這種情況說(shuō)明您還是感染了結(jié)核了,建議你可以試試診斷性抗結(jié)核治療了,這是可以很好的治療了的疾病了
2016-02-25 23:01
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