1歲9個(gè)月孩子黃疸持續(xù),相關(guān)問(wèn)題咨詢
歲9個(gè)月我孩子出生2天后黃疸,之后緩慢加重,至14天時(shí)昏睡未抽搐,于北京一著名醫(yī)院住院診斷高膽紅素血癥,核黃疸不除外,經(jīng)照蘭光、輸白蛋白后減輕,服魯米那有效;化驗(yàn)檢查轉(zhuǎn)氨酶正常,沒有貧血,沒有溶血,沒有感染,醫(yī)院也認(rèn)為很罕見,考慮可能為肝葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥,G6PD也不能完全除外。煩惱的是我孩子黃疸一直持續(xù)至今,一直必須間斷服魯米那治療,服藥黃疸能完全消退,停藥又緩慢出現(xiàn)黃疸;動(dòng)作發(fā)育緩慢不能行走,考慮當(dāng)時(shí)肯定是核黃疸,智力比動(dòng)作好。多次查化驗(yàn)無(wú)貧血,無(wú)溶血,轉(zhuǎn)氨酶正常,肝脾不大,飲食消化好。父母雙方無(wú)黃疸家族史,父母均體健,母親B型血,G3P1,孕期GDM,無(wú)其他疾病。孩子剖宮產(chǎn)出生,手術(shù)順利,評(píng)分10分。黃疸對(duì)孩子已經(jīng)造成的影響我已認(rèn)了,正在積極康復(fù)治療,我想就目前困擾我的問(wèn)題咨詢?nèi)缦?1、持續(xù)服魯米那30mg/d對(duì)孩子影響大不大?2、是否必要持續(xù)服用?(因?yàn)樵K廃S疸也不會(huì)升至很高)3、這種黃疸會(huì)持續(xù)終生嗎?還是隨著年齡增加可能會(huì)好轉(zhuǎn)?4、我孩子最有可能得的是什么???一位痛苦到麻木的母親懇求各位專家能給與幫助,不勝感激!第一次問(wèn)題補(bǔ)充:現(xiàn)在已經(jīng)1歲9個(gè)月了,持續(xù)黃疸;出生1個(gè)月因懷疑此診斷早就不喂奶了,之后仍持續(xù)黃疸,必須服魯米那,停藥即黃,怎么可能是母乳性黃疸?早就排除了這一診斷了。目前最有可能的是遺傳代謝性疾病,但具體分型較困難,目前中國(guó)兒科界對(duì)此病研究并不多,尤其我兒子這種情況很罕見,我也咨詢過(guò)國(guó)內(nèi)不少頂尖兒科的專家,認(rèn)為這種情況很罕見。我在網(wǎng)上求助,想從中國(guó)范圍內(nèi)最大可能挖掘到對(duì)我兒子診斷和治療的有利信息,懇請(qǐng)各位專家認(rèn)真閱讀我報(bào)告的我兒子的病情,這真是一個(gè)很罕見的有一定研究?jī)r(jià)值的病例。第二次問(wèn)題補(bǔ)充:謝謝熱心網(wǎng)友的幫助?。∥覂鹤拥牟〕诉z傳代謝方面尚未行進(jìn)一步檢查外,其它均全面檢查過(guò),基本排除了肝前性即溶血等,肝后性如膽管梗阻等原因,并排除了肝炎等疾患,我家有人在很有名的大醫(yī)院工作,已進(jìn)行過(guò)多次檢查,但遺傳代謝檢查尚未進(jìn)行。我兒子的病情絕不簡(jiǎn)單,絕非簡(jiǎn)單手段即能發(fā)現(xiàn)病因,也許國(guó)內(nèi)目前技術(shù)查不出結(jié)果,我?guī)筢t(yī)已到極度疲憊階段,正統(tǒng)的醫(yī)療手段、民間的偏方我都試過(guò),花錢無(wú)數(shù),但都無(wú)效;我?guī)子艞壦?,目前尚抱最后一絲希望到網(wǎng)上尋求幫助,但愿能有所獲!不管熱心的您們給予我的答案有沒有被采納,我對(duì)您們感激的心情都是無(wú)比真摯的!第三次問(wèn)題補(bǔ)充:男
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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孩子出生后黃疸持續(xù),經(jīng)治療仍反復(fù),家長(zhǎng)對(duì)藥物使用、病情發(fā)展及病因等存在諸多疑問(wèn),包括持續(xù)服用魯米那的影響、是否必要持續(xù)服用、黃疸是否會(huì)持續(xù)終生、孩子可能患的疾病等。 1. 持續(xù)服用魯米那的影響:魯米那是鎮(zhèn)靜催眠藥,長(zhǎng)期使用可能影響孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、產(chǎn)生耐藥性等。但在控制黃疸方面,醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊來(lái)決定用藥。 2. 是否必要持續(xù)服用:應(yīng)根據(jù)孩子的黃疸程度和身體狀況來(lái)決定。若停藥黃疸未明顯升高,可在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下嘗試逐漸減量或停藥。 3. 黃疸是否會(huì)持續(xù)終生:部分遺傳代謝性疾病導(dǎo)致的黃疸可能會(huì)持續(xù),但隨著年齡增長(zhǎng),孩子身體機(jī)能完善,也有好轉(zhuǎn)的可能。 4. 可能患的疾病:考慮肝葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥或 G6PD 缺乏癥等遺傳代謝性疾病,但需進(jìn)一步檢查明確。 5. 其他注意事項(xiàng):家長(zhǎng)要密切觀察孩子的皮膚顏色、精神狀態(tài)等,定期帶孩子復(fù)查膽紅素水平、肝功能等。 孩子的病情較為復(fù)雜和罕見,家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心,積極配合醫(yī)生的檢查和治療,以明確病因并采取更有效的治療措施。
2025-02-05 13:42
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什么是母乳性黃疸? 母乳性黃疸的發(fā)生率逐年提高,目前已達(dá)20%~30%。也已成為住院新生兒高膽的主要原因之一,母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4~7天出現(xiàn)黃疸,2~4周達(dá)高峰,第2個(gè)月逐漸消退,少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕。本病預(yù)后良好,嚴(yán)重者才需治療。 查看全文»
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