尿毒癥晚期患者多種癥狀該如何應(yīng)對(duì)
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：醫(yī)生您好，我媽媽是尿毒癥晚期患者。在家做透析兩年多。一個(gè)禮拜做兩次。不知為什么。這一段時(shí)間。血壓很高。頭痛很厲害。不吃東西。一天到晚的睡不著。喝一點(diǎn)點(diǎn)水就發(fā)心衰。上個(gè)月我們哪醫(yī)生說(shuō)要輸血。我們也輸了幾袋血。也沒(méi)有用。一點(diǎn)也沒(méi)效果。我們哪醫(yī)生一點(diǎn)辦法也沒(méi)有。求求醫(yī)生想想辦法。我媽媽這種情況可不可換腎。
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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尿毒癥晚期患者出現(xiàn)血壓高、頭痛、食欲不振、失眠、心衰等癥狀，可能與多種因素有關(guān)，如透析不充分、貧血未改善、水鈉潴留、腎性高血壓、心理因素等。 1.透析不充分：如果透析頻率或方式不合適，體內(nèi)毒素和多余水分不能有效清除，會(huì)導(dǎo)致一系列癥狀。需要評(píng)估透析方案，必要時(shí)調(diào)整。 2.貧血未改善：輸血效果不佳時(shí)，要查找原因，如是否存在持續(xù)失血、造血原料缺乏等，針對(duì)性治療，可能需要使用促紅細(xì)胞生成素等藥物。 3.水鈉潴留：控制水分?jǐn)z入，合理使用利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等，減輕心臟負(fù)擔(dān)。 4.腎性高血壓：選擇合適的降壓藥物，如硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等，聯(lián)合用藥控制血壓。 5.心理因素：長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致心理壓力大，出現(xiàn)焦慮、抑郁，影響睡眠和食欲，需要心理疏導(dǎo)。 尿毒癥晚期患者病情復(fù)雜，需要綜合考慮各種因素，積極治療和調(diào)整。同時(shí)，患者和家屬要保持積極的心態(tài)，配合醫(yī)生治療。
2025-02-05 00:16
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