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寶寶出生第四天黃疸值 13.8mg/dL 略高于正常范圍。黃疸產(chǎn)生的原因較多，如膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等。是否需要吃藥要綜合判斷，包括寶寶的精神狀態(tài)、吃奶情況、大小便等。 1.膽紅素生成過多：寶寶出生后紅細(xì)胞破壞增加，膽紅素生成超過了肝臟的處理能力。 2.肝臟膽紅素代謝障礙：肝臟功能不成熟，對膽紅素的攝取和結(jié)合能力不足。 3.膽汁排泄障礙：膽管發(fā)育異常或阻塞，影響膽紅素排泄。 4.母乳喂養(yǎng)相關(guān)：可能與母乳中的某些成分有關(guān)。 5.感染因素：如新生兒敗血癥等感染可導(dǎo)致黃疸加重。 寶寶出現(xiàn)黃疸，家長不必過于驚慌。但要密切觀察寶寶的情況，如有異常，及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，如光療、藥物治療（如苯巴比妥、茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等，但藥物使用需遵醫(yī)囑）。建議前往正規(guī)醫(yī)院的新生兒科就診。

根據(jù)你的咨詢，如果孩子有皮膚，鞏膜發(fā)黃的癥狀，就要在醫(yī)院治療，詳細(xì)治療意見，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院兒科，婦產(chǎn)科咨詢一下。