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腿腫腳腫,尿蛋白潛血陽(yáng)性且血壓高,咋回事?

4個(gè)月前就有腿腫和腳腫共出現(xiàn)4次,持續(xù)一個(gè)星期就消失了,也是月經(jīng)過(guò)后就消失的,到第4次的時(shí)候月經(jīng)過(guò)后消失4-5天后出現(xiàn)浮腫,一直沒消,去醫(yī)院檢查了尿常規(guī)。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)AV檢查結(jié)果32.00個(gè)/UL,尿蛋白2+,尿潛血2+,我還量了血壓偏高。我想請(qǐng)問(wèn)下我這種情況,應(yīng)有哪些病況,我應(yīng)該怎么進(jìn)行下一步檢查,在日常生活中采取哪些措施?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    腿腫腳腫,尿蛋白 2+、尿潛血 2+且血壓偏高,可能是腎臟疾病、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、自身免疫性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。 1. 腎臟疾?。喝缒I小球腎炎,這是由于腎小球?yàn)V過(guò)功能受損,導(dǎo)致蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞漏出到尿液中。治療常使用沙坦類或普利類降壓藥控制血壓,減少尿蛋白,如氯沙坦、貝那普利等。 2. 心血管疾病:心力衰竭時(shí)心輸出量減少,靜脈回流受阻,會(huì)出現(xiàn)水腫。治療可能包括使用利尿劑,如呋塞米、氫氯噻嗪等,減輕心臟負(fù)擔(dān)的藥物,如美托洛爾等。 3. 內(nèi)分泌疾病:甲狀腺功能減退可導(dǎo)致代謝減慢,引起水腫。一般補(bǔ)充甲狀腺素,如左甲狀腺素鈉片。 4. 自身免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟時(shí)會(huì)有類似表現(xiàn)。治療常使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺等。 5. 營(yíng)養(yǎng)不良:長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足,血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,也會(huì)引發(fā)水腫。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視,盡快明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),要注意休息,避免勞累,低鹽飲食。

    2025-01-27 01:02
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    要排除是不是得了“腎炎”了,腎炎的病人會(huì)出現(xiàn)這個(gè)檢查結(jié)果的。但是現(xiàn)在的情況還不能確診就是腎炎,建議在過(guò)3天之后再到醫(yī)院復(fù)查一下尿常規(guī),看看是不是還有異常。

    2016-02-25 15:41
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好,蛋白、紅細(xì)胞的漏出,是由于腎臟本身的腎小球基底膜破損導(dǎo)致的大分子物質(zhì)從尿中排出,目前出現(xiàn)浮腫情況,考慮應(yīng)該是慢性腎炎。可以到腎內(nèi)科進(jìn)一步查腎功能、24小時(shí)尿蛋白定量、雙腎彩超等,確診后對(duì)癥治療。平時(shí)注意控制好血壓,少吃海鮮、豆制品、辛辣刺激的食物,低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,預(yù)防感冒,保持心情舒暢。

    2016-02-25 15:09
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您的情況考慮腎炎的可能性大,建議進(jìn)一步檢查一下24小時(shí)尿蛋白定量看看蛋白丟失的情況,首先腎病跟機(jī)體免疫紊亂有關(guān);尿蛋白是因?yàn)槟I臟的濾過(guò)屏障損傷,主要是電荷屏障受損導(dǎo)致的,持續(xù)的蛋白漏出會(huì)加重腎小球和腎小管的損傷;紅細(xì)胞是血液中分子最大的,是不能通過(guò)腎小球的濾過(guò)屏障的,當(dāng)腎小球的固有細(xì)胞損傷后,濾過(guò)膜的空隙變大,導(dǎo)致紅細(xì)胞的漏出。您的情況建議盡快檢查確定具體的情況,規(guī)范的治療,可以考慮中醫(yī)治療為主的中西醫(yī)結(jié)合治療。中醫(yī)的治療原則是調(diào)整人體免疫調(diào)節(jié)臟腑和陰陽(yáng)的平衡,改善腎臟循環(huán),清除免疫復(fù)合物,修復(fù)受損的腎臟固有細(xì)胞。從根本的病因入手治療效果才理想。

    2016-02-25 09:22
就醫(yī)問(wèn)藥

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